张仲景学术学说研究

• 小便异常六经证治探析

  沈思卓;刘岩;

  小便的量、色、质等变化可反映机体津液代谢情况及脏腑的功能状态。通过系统梳理《伤寒论》中涉及“小便”的条文，阐释小便异常对病机的提示作用，如津液耗伤、气化失司、津液偏渗及阳气不足等。通过小便鉴别太阳表证与阳明腑实证、太阳蓄血与太阳蓄水证、湿热发黄与瘀血发黄等关键证候，通过小便状态指导治疗，如下法的应用指征、津液自和的判断等，并总结小便异常在六经辨治中的规律。

  2026年02期 v.41;No.236 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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• 从阴尽阳生诠释厥阴病

  韩文同;张文宗;

  厥阴病是厥阴经和所络属腑或脏，四肢百骸、五官九窍，阴、阳、气、血、津液功能失调(尤其因感受外邪致功能失调)所产生的病证。从阴阳入手，以阴尽阳生为切入点解读厥阴病的生理特点、病机、提纲、欲解时、主方等，能更好地理解厥阴病的本质，有利于进一步发扬仲景学术思想和正确运用仲景学术解决临床问题。

  2026年02期 v.41;No.236 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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• 透邪法在《伤寒论》中的运用探析

  苟彦鹏;王刚;

  透邪法指选取味辛质轻、性质灵动之品，使邪气由表而解，或由里达外、由深出浅而解的治法，在《伤寒论》六经辨证施治中已得到广泛运用。本文从透邪法概念、运用依据、用药特点及六经病运用透邪法的方剂举例，结合经典及现代临床研究，探讨其在临床诊治中的运用，归纳其三种驱邪思路：一为透在表在上之邪，因势利导，驱邪外出；二为开脏腑腠理，助病邪外散；三为畅达内外之气机，病邪方可透达于外而解，以期为经典研究及临床诊治提供参考。

  2026年02期 v.41;No.236 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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经方实验录

• 风引汤方证述义

  刘晓琳;王中琳;

  风引汤在其主治、配伍、方义等方面存在争议，辨析其可治疗风火内动所致诸疾。全方以寒凉、镇潜类药为主，滑石、寒水石、石膏、龙骨、牡蛎共为君药，兼用涩补、辛温之药，以涩驭补，以热制寒，其主要功效为清火息风。结合其现代临床应用进展，其应用不应局限于原文所述，病机相应，即可用之，附验案1则，以示其治。

  2026年02期 v.41;No.236 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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理论探讨

• 《严氏济生方》眩晕证治探析

  马淑娟;丁瑞丛;何华;

  《严氏济生方》为南宋医家严用和所著，是一部系统整理宋代以前临床经验的综合性医籍。严用和认为眩晕病因多样、病机复杂，其提纲挈领地将眩晕病因分为外感和内伤两大类，治疗外感眩晕主要以解表祛邪为法；治疗内伤眩晕，重视顺气化痰治法运用；对于其他病因引起的眩晕，提倡病证结合，分因施治。本文从理论溯源、病因病机、治法方药三个方面展开探讨，以期揭示严氏眩晕病证治的学术精髓。

  2026年02期 v.41;No.236 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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• 中西医结合治疗卵巢储备功能减退的理论与实践

  陈巧利;冯桂玲;欧阳竞锋;张子琦;

  现代中医对卵巢储备功能减退的认知已从传统“肾虚为本”的单核模式，演进为以“肝肾协同稳态失衡”为核心的动态系统模式。肝失疏泄作为连接社会心理应激与生殖功能衰竭的关键枢纽，其理论地位被提升至与肾虚并重。本文系统建构了“情志→肝郁→乘脾→化火→汲肾→血瘀”的病机链条，并对“血瘀”“郁热”等病理因素的现代内涵进行了再界定。在治疗上，主张从“辨证论治”升级为“病证结合、周期调控、靶向修复”的整合策略，强调针灸、情志疗法的治疗地位。本文论证了中西医结合应从“优势互补”走向“范式融合”,通过构建三级整合治疗目标与协同解释模型，为实现生殖健康领域的理论创新与临床突破提供新框架。

  2026年02期 v.41;No.236 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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• 从血枯病探讨放射性肠炎治疗

  石颖;刘颖;

  四乌贼骨一藘茹丸出自《黄帝内经》,是其所载十三方之一，为主治女子血枯病的要方。李斯文教授将四乌贼骨一藘茹丸药对“海螵蛸和茜草”用于放射性肠炎伴随黏液脓血便主症的治疗，在临床上取得良好效果。现将该方运用经验进行总结，以拓展四乌贼骨一藘茹丸的临床应用范围，传承经典，古方今用。

  2026年02期 v.41;No.236 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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中西医结合

• 补火汤佐治慢性心力衰竭心肾阳虚证疗效观察

  王芳;

  目的 观察补火汤对慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证患者的临床疗效。方法 选取2022年12月—2025年4月南阳市中心医院收治的CHF心肾阳虚证患者98例作为研究对象，按信封法分为对照组和观察组各49例。对照组给予卡托普利、螺内酯、琥珀酸美托洛尔、达格列净等常规西药口服治疗，观察组在此基础上给予补火汤治疗。经治3个月，比较两组患者中医证候(主症、次症、总分)评分、临床疗效、炎症指标[可溶性CD40配体(sCD40L)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]水平、心脏指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]水平，以及不良反应(心悸、头晕、胃肠损伤、肝肾功能异常等)发生情况。结果 治疗后，观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为93.88%(46/49),优于对照组的79.59%(39/49)(P<0.05);观察组sCD40L、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);LVEF、CI均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为8.16%(4/49),对照组为4.08%(2/49),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补火汤佐治CHF心肾阳虚证，可改善临床症状和心功能，降低机体炎症因子水平，提高临床疗效，且安全性良好。

  2026年02期 v.41;No.236 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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• 桃红四物汤加味佐治创伤性小腿皮肤严重缺损疗效观察

  石战军;白传光;张豪;

  目的 观察桃红四物汤加味联合游离皮瓣修复术治疗创伤性小腿皮肤严重缺损的临床疗效。方法 回顾性研究2022年11月—2025年5月焦作市第二人民医院收治的创伤性小腿皮肤严重缺损68例患者的病案资料，按照治疗方案不同分为治疗组和对照组各34例。对照组给予游离皮瓣修复术治疗，治疗组在对照组基础上给予桃红四物汤加味治疗。经治4周后，比较两组患者皮瓣成活率和皮瓣血管危象发生率，视觉模拟量表(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)小腿-足功能评分，炎症指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平，创面愈合时间及术后住院时间。结果 治疗后，治疗组皮瓣成活率为97.06%(32/34),高于对照组的82.35%(28/34)(P<0.05),治疗组皮瓣血管危象发生率5.88%(2/34),低于对照组的23.53%(8/34)(P<0.05);两组VAS评分较治疗前均降低(P<0.05),SF-36、AOFAS评分较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05);两组WBC、CRP、PCT降低，且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 桃红四物汤加味联合游离皮瓣修复术治疗创伤性小腿皮肤严重缺损，可通过提高皮瓣成活率，降低血管危象发生率，抑制炎症反应，缓解疼痛，缩短创面愈合时间，从而改善患者肢体功能和生活质量。

  2026年02期 v.41;No.236 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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临床报道

• 黄帝内针联合放射式冲击波治疗第三腰椎横突综合征临床观察

  海渊;翟绅;张杰;李朋辉;毛志帮;宋永伟;

  目的 观察黄帝内针联合冲击波治疗第三腰椎横突综合征(TLTPS)的临床疗效。方法 选取2023年4月—2025年3月河南省洛阳正骨医院收治的TLTPS患者70例作为研究对象，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各35例，两组均行冲击波治疗，在此基础上，对照组给予常规针刺治疗，治疗组给予黄帝内针治疗。经治2周后，比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分，临床疗效，及不良反应(头晕、心悸、恶心、呕吐、皮肤过敏等)发生情况。结果 两组患者治疗2周后及随访2月后VAS、JOA、ODI评分均优于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后同时间点的各项评分均优于对照组(P<0.05)。用重复测量设计的方差分析显示，时间效应有统计学意义(P<0.05),时间因素与处理交互效应也有统计学意义(P<0.05);随访2月后，治疗组总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35)(P<0.05),且治疗组治愈率为51.43%(18/35),显著高于对照组的5.71%(2/35)(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运用黄帝内针联合放射式冲击波治疗TLTPS,能通过减轻疼痛、改善腰椎功能，提升患者日常活动能力，来提高临床疗效，且临床治愈率高，伴随观察时间延长，疗效更显著，且安全性良好。

  2026年02期 v.41;No.236 36-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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• 石氏伤科推拿联合针刀松解治疗膝骨关节炎痰瘀痹阻证临床观察

  陈玉琦;潘富伟;史鹏博;

  目的 观察石氏伤科推拿联合针刀松解治疗膝骨关节炎(KOA)痰瘀痹阻证的临床疗效。方法 选取2022年5月—2025年5月河南省中医院收治的KOA痰瘀痹阻证患者132例作为研究对象，按信封法将其分为观察组和对照组各66例。两组均给予盐酸氨基葡萄糖片口服，对照组在此基础上给予针刺和传统推拿治疗，观察组给予石氏伤科推拿与针刀松解治疗。经治4周后，比较两组患者临床疗效，中医证候(主症、次症、总分)评分，膝关节活动度(屈伸度、伸直度),膝关节运动功能(稳定性、屈膝畸形、肌力、关节活动度、行走能力、疼痛),炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)]水平，及不良反应(局部红肿、瘙痒、恶心呕吐)发生情况。结果 治疗过程中脱落10例患者，最终纳入研究122例，每组各61例。治疗后，观察组临床总有效率为98.36%(60/61),高于对照组的86.89%(53/61)(P<0.05);两组患者主症、次症评分及总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者屈伸度、伸直度较治疗前均增高(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);两组患者关节稳定性、屈膝畸形、肌力、关节活动度、行走能力、疼痛评分较治疗前均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者TNF-α、IL-6、IL-1水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗期间，观察组不良反应总发生率为6.56%(4/61),与对照组的3.28%(2/61)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 石氏伤科推拿联合针刀松解治疗痰瘀痹阻型KOA,可有效改善患者临床症状、提高关节活动度和关节功能，减轻炎症反应，从而提升临床疗效。

  2026年02期 v.41;No.236 41-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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• 基于子午流注理论运用葫芦灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

  邓佩琳;王梦涵;邵聪文;龚秀娥;周文珏;王雪;方艳;宋嘉婷;李慧;仵萌;马小娇;李心甜;

  目的 观察子午流注理论下葫芦灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 选取2024年1月—2024年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的LDH寒湿痹阻证患者67例作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组33例。治疗组每日申时(15:00-17:00)给予葫芦灸治疗，对照组给予塞来昔布治疗。经治4周后，比较两组患者中医证候(主症、次症)评分，临床疗效、JOA评分、VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 治疗后，两组患者主症和次症中医证候评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为97.05%(33/34),高于对照组的78.79%(26/33)(P<0.05);两组JOA评分较治疗前升高(P<0.05),VAS、ODI评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组JOA评分高于对照组(P<0.05),其余无统计学意义。结论 基于子午流注理论择时葫芦灸疗法，能够显著改善寒湿痹阻型LDH患者的肢体功能、减轻功能障碍和疼痛程度，从而提高临床疗效。

  2026年02期 v.41;No.236 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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临床研究

• 基于肠道微生物探讨卒中后认知障碍的潜在机制和有效药物

  安兰花;

  目的 预测卒中后认知障碍(PSCI)肠道菌群有效代谢物、中药方剂及其药理机制，并观察有效中药的临床疗效。方法 利用gutMgene数据库获得了肠道菌群的代谢物，使用公共数据库获取与代谢物相关的靶点以及与PSCI相关的靶点，对有效代谢物和靶点进行分子对接，并预测有效中药；将2022年10月—2023年12月河南中医药大学第三附属医院住院治疗的70例PSCI患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。两组均给予控制血压、血脂、血糖、抗血小板聚集及健康宣教等。对照组给予经颅磁刺激治疗，观察组在对照组基础上给予地黄饮子治疗。经治2周后，比较两组患者预测靶点表达(IL-2、IL-6、JAK2、STAT3)水平，MoCA评分，及安全性指标(治疗前后血、尿、粪常规及肝肾功能等)。结果 与PSCI相关的有效代谢物是吲哚丙酸，有效中药是郁金(8)、姜黄(8)、人参(8)、大黄(8)、熟地黄(8)、茶树根(8)、丹参(8),选择有效中药对应方剂是地黄饮子，关键信号通路是JAK/STAT,相关基因是IL-6、AKT1、EGFR、IL-2;有效中药方剂地黄饮子在改善MoCA评分、降低血清IL-2、IL-6、JAK2、STAT3、表达水平方面均优于对照组(P<0.05),且无不良反应。结论 肠道菌群代谢物吲哚丙酸可作为PCSI新药研发，地黄饮子治疗PSCI安全有效，其有效机制可能与降低血清中IL-2、IL-6、JAK2、STAT3表达水平有关。

  2026年02期 v.41;No.236 51-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K]
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名医经验

• 林寒梅辨治排卵障碍性不孕经验

  肖丽丹;林寒梅;

  林寒梅教授认为排卵障碍性不孕与肾、脾、肝三脏密切相关，三脏功能协调，则精血充盛，气机条达，任通冲盛，经水如期而至，胎孕易成。在治疗上主张以调经为先，强调顺应月经周期各阶段的气血阴阳变化，适时促排助孕。注重脏腑功能的调节，临证以补肾、健脾、疏肝为主，兼顾理气、活血、祛痰，标本兼治。

  2026年02期 v.41;No.236 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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• 何平基于心肾同调治疗小儿惊恐遗尿经验

  王纪涛;高琳吉;李娜;何平;

  何平教授认为小儿遗尿主要病机为“心肾失交，水火未济”。心火亢盛未能温煦肾水，导致肾气亏虚、膀胱失约而夜尿不禁。发病既与先天禀赋有关，又受后天情志影响，尤以惊吓后、过度焦虑及电子产品使用过度为主要诱因。治宜交通心肾、镇惊安神，同时配合固元止遗、疏肝解郁、宁神定志、补肾固元。提倡结合心理疗法，指导家长采用安抚教育和正向激励等心理干预手段。

  2026年02期 v.41;No.236 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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• 原晓风治疗儿童肾病综合征经验

  张慧;周鑫;原晓风;

  原晓风教授认为，儿童肾病综合征的形成是“阳化气，阴成形”失调所致，儿童肾病综合征属于本虚标实之证，以脾肾两虚为本，水湿瘀热为标。治疗上以健脾补肾为主，兼以活血祛瘀、利水消肿，祛除阴邪，并根据疾病的标本虚实随证加减。

  2026年02期 v.41;No.236 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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• 唐阿梅从新病入络论治病毒感染后咳嗽经验

  吴艳珊;唐阿梅;

  唐阿梅主任以新病入络理论为指导，认为病毒感染后咳嗽发病以邪客肺络、气机阻滞为因，痰瘀互结、肺失宣降为标，肺脾两虚、络脉失养为本。临证根据不同分期分别施治，急性期治宜疏风通络，方选桑菊饮合止嗽散加减；迁延期治宜化痰祛瘀通络，方选二陈汤合桃红四物汤加减；恢复期治宜益气健脾通络，方选六君子汤合玉屏风散加减。

  2026年02期 v.41;No.236 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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• 韩冠先治疗眩晕经验

  李治萌;韩冠先;杨柳;

  韩冠先教授诊治眩晕以虚实为纲，认为眩晕病病机虚则肝肾阴虚、升降失常，实则痰瘀阻络、湿热中阻；用方时随证立方，突出主药，擅用重剂起沉疴；用药量随病变，药因证转，机圆法活，擅用对药、引药；临床治疗重视顾护脾胃，提出了“治晕不顾脾非其治也”的学术思想。

  2026年02期 v.41;No.236 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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医案医话

• 胃结石治验1则

  王佳;于福源;

  报道威海市中医院院内制剂承气化石丸联合中药离子导入胃肠通1号方治疗胃结石的1则成功案例，并分析其作用机制，以期为临床上胃结石治疗提供具体可行的方案。

  2026年02期 v.41;No.236 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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• 中医三联疗法治疗宫颈锥切术后高危人乳头瘤病毒复阳合并高级别鳞状上皮内病变1则

  马秀玲;蔡盼;王宪;

  报道1例35岁女性患者，宫颈锥切术后1年出现HPV35(+)伴HSIL/CIN2级，经6次光动力治疗无效且抵触再次手术。刘瑞芬教授辨证为为正气亏虚、湿热内蕴、下焦湿毒。给予中药口服、中药外洗和阴道纳药三联疗法，配合配偶同治，HPV转阴、宫颈病变逆转。

  2026年02期 v.41;No.236 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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文献综述

• 慢性荨麻疹与中医体质相关性研究进展

  罗雪滢;赵颖;

  综述了慢性荨麻疹(CU)与中医体质相关性研究进展，对其体质分布、人群特征、体质与症状和证型的相关性、潜在发展倾向、客观化研究以及辨体质论治等方面进行分析，并对当前CU中医体质研究的现状进行总结与展望。气虚质、阳虚质、特禀质及湿热质是CU常见的偏颇体质类型，且常表现为多种体质兼夹，体质与CU患者的性别、年龄、生活习惯及临床表现具有相关性，体质辨识在指导CU患者的个体化中药治疗、节气调护及中西医结合调治中具有应用价值。

  2026年02期 v.41;No.236 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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• 通腑法在中医急诊应用研究进展

  李姣;刘莎莎;李晓丽;玉叫的;李建菊;张继;

  系统梳理了通腑法在中医急诊领域的理论源流、临床应用与现代研究进展。通腑法理论始于《黄帝内经》《伤寒杂病论》奠定了临床基础，经金元明清医家不断拓展与深化，形成了以“通腑降气”为核心、治法多样、方药完备的学术体系。通腑法在临床上广泛应用于脑血管疾病、急性胰腺炎、阻塞性肺病等急危重症的治疗。现代研究从“脑肠轴”“肺肠轴”调控等多靶点机制入手，揭示了其科学内涵，彰显中医“脏腑合治”理论，展现了广阔的临床应用前景与发展潜力。

  2026年02期 v.41;No.236 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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• 《国医论坛》稿约与投稿须知

  <正>为了帮助作者了解《国医论坛》(国家级)投稿的规范要求和注意事项,兹将本刊的稿约和投稿须知等事宜通知如下。1约稿范围1.1立题新、视点高、有深度的有关张仲景学术学说研究方面的文章,以及对仲景经方的实践验证或创新运用的经验总结。1.2大宗案例并设有对照组和经过统计学处理的临床研究、临床报道、中西医结合文章。具有在国际传统医学临床试验注册平台(ITMCTR)注册的前瞻性研究优先发表。临床研究类文章必须有伦理委员会审查的批准文号。

  2026年02期 v.41;No.236 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
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• 文献摘要编写规则

  <正>文献摘要是以提供文献核心信息为目的,不加评论和补充解释,简明、确切地展示文献重要内容的短文、图形或视频片段。文献摘要的形式包括一段式摘要、结构式摘要、图解式摘要、视频摘要。编写要点如下:(1)一段式摘要,适用于报道性摘要、报道-指示性摘要和指示性摘要。无论摘要中包含几个要素,都写成一篇不分自然段的短文,短文的段首应有“摘要” 2字。一次文献作者编写并作为文献的一个有机组成部分的摘要,既可采用第三人称,也可采用第一人称,如“我们”“笔者”“本文”等;由一次文献作者之外的第三方人员编写的二次文献摘要,应采用第三人称。(2)结构式摘要,适用于报道性摘要、报道-指示性摘要。

  2026年02期 v.41;No.236 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
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