- 丁光迪
<正> (一)太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之.这是太阳病篇第32条经文.在《千金翼方》引《伤寒大论》葛根汤主之之下注云:“用上方(指葛根汤),一云后葛根黄芩黄连汤”.《明赵开美翻刻宋版伤寒论》亦注曰:“用前第一方,一云用后第四方(即葛根黄芩黄连汤)”.这些小注,很为重要,它涉及到此条证候究竟属于什么病情,用哪一方为宜,以及辨证施治等问题,但前人都忽略了.笔者认为,此条论及太阳与阳明合病,加上“必自下利”一句,说明表里同病而里证偏重.下利与呕,均属阳明病之变,亦即太阳与阳明合病而阳明证偏重.这在辨证上为最着眼
1987年03期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016k] [下载次数：467 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 孙培林
<正> 成书于东汉末年的《伤寒论》开辨证施治之先河,有“方书之祖”之誉,历来被医家奉为圭臬.然而对其用药,由于受到《神农本草经》(以下简称《本经》)约成书于秦汉时期之说的影响,许多医家认为是滥觞于《本经》.如徐大椿《医学源流论》云:“仲景之治病,其用药悉本《本经》,无一味游移假借之处”;陈修园《神农本草经读·后叙》也认为仲景“用药之义,悉遵《本经》”.当代持有这一观点者,亦不乏其人.笔者通过文献学习,发现此说确有商榷之处,兹不揣谫陋,僭加评述,祈同道斧正.一、从《本经》的成书年代来分析《本经》之名最早见于梁孝绪《七录》,其前史籍则未见载录.关于《本经》的成书年代,争论已久,约而言之,其说有四:有以颜之推为代表,主张是神农时代作品者(《颜氏
1987年03期 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 150k] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘亚光
<正> 张仲景在《伤寒论》中载有太阳阳明合病;太阳少阳合病、阳明少阳合病和三阳合病四种,凡七条.长此以来认为凡是两经或三经的症状同时出现者为“合病”.本文拟将合病的有关条文试作分析,并提出个人浅见,以期抛砖引玉.太阳阳明合病三条,即“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之”;“太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之” 及”太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤”.三条述症简略,仅举呕、利和喘而胸满.根据方治推测其病机皆为寒邪束表,不得外解所致.邪气外束,里气不伸.下
1987年03期 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 159k] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 柴瑞霁
<正> 重温《伤寒论》颇有争议的103条“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具……”及贤哲诠释,可以看出,自成无己首次注释迄今,几乎所有的注家皆认为本条的“柴胡证”为小柴胡汤证;而“一证”则是指其中的一部分主症.对此,笔者不敢苟同,故僭陈己见如次.一、“柴胡证”应包括大、小柴胡汤证顾名思义,“柴胡证”是指柴胡汤证而言.《伤寒论》中的柴胡汤证因其程度不同而有大小之分,故从概念内涵看,“柴胡证”本身即应包括大、小柴胡汤证在内.综观全论,凡提及“柴胡证”者计有8条(103、104、106、107、127、154、253、267条),其中有指小柴胡汤证者,有指大柴胡汤证者,而更多的则是合指大、小柴胡汤证,并非全指小柴胡汤证.如107条之“胸胁满而呕,日晡所发潮热,”本为典型的大柴胡汤证,但文中亦称“此本柴胡证”.又如106条云:“太阳病,
1987年03期 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 温如杰
<正> 笔者根据许氏《本事方》所载,用大葱敷小腹,治疗产后尿潴留20例,均获捷效.兹介绍于下:一、方法:大葱1公斤.去根及叶,留白,洗净,放砧板上,用刀剁成粗末,放锅内炒热(温度以皮肤能忍受为度),用布包成饼状,放于脐下,上面再敷以热水袋(如无热水袋,可用1公斤半葱为末包成2包,1包熨,1包加热,更替使用),以尿通为度.二、效果:使用本法治疗产后尿闭20例,一次痊愈者17例,2～3次痊愈者3例(此3例为尿通后仍尿之不畅,排之不净者).总有效率为100%.
1987年03期 7页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李建新,郭岳峰
<正> 《金匮》为东汉医学家张仲景所著,是关于杂病辨证论治的专书,与《伤寒论》一同被誉为方书之祖.它对药物配伍使用的经验,至今仍有效地指导着临床实践.本文仅就《金匮》前二十二篇所载201首方剂的配伍情况,参阅《伤寒沦》,探讨有如下规律:一,相辅相成的配伍仲景在《金匮》一书中,往往把性质相近、功效类同的药物配合使用,这些药物通过配伍之后起到协同作用,互增疗效,从而达到相辅相成的目的.《痉湿暍病脉证并治》篇中治疗阳明里热痉病的大承气汤,其中的大黄和芒硝,便是这种配伍形式:大黄性味苦寒,泻热通腑,芒硝性味咸寒,润燥通便,二者同用,则泻热通腑之力更强.本篇白虎加人参汤中的石膏与知母,也属此类.石膏辛甘性寒,知母甘苦性寒,都具有清热泻火功用;但石膏清热泻火功用强,知母泻火滋阴之力著,二药
1987年03期 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 154k] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 谢世平
<正> 伟大的临床医学家张仲景,在前人的基础上,探究发病、防治规律,提出了系统的发病防病理论.其思想集中体现在《金匮》首篇第二条.由于种种原因,后人对本条的理解并不彻底,甚至误解或肢解原文,致使条文的主旨隐而不显.为了全面系统地发掘仲景学说,有必要将其发病与防病思想做一系统探讨.一、科学的发病学思想细读原文,可以看出,仲景认为“客气邪风”是导致疾病发生的外在条件.其云:“人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物.”所谓“风气”,是对自然界多种外在因素的高度概括,包括四时气候、生活环境等.这些因素是人们赖以生存的条件.但在一定条件下也可转化为致病之因.首篇第八条即具体阐明了凡与节令不符的气候皆属异常气候,是致病的
1987年03期 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1034k] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 周增堂
<正> 白虎汤和调胃承气汤临床应用甚广,笔者以两方合用治疗荨麻 疹6例,取得满意效果,兹介绍如下:一般资料:6例中,男4例,女2例;年龄最大54岁,最小32岁;病程最长11年,最短5天.治疗方法:石膏10～30克 知母10～15克芒硝3～6克(冲)大黄6～10克 甘草6～10克 粳米30克.水煎.日三服.治疗结果:全部治愈.最多服药12剂,最少服药3剂,三个月后随访均未复发.典型病例:乔××,女,43岁,农民,1981年10月初诊,门诊号00714.患者于1970年
1987年03期 11页 [查看摘要][在线阅读][下载 958k] [下载次数：196 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 罗德扬
<正> 《医易义》是张景岳研究医易结合的代表作,详细论述了天人相参、医易同源的义理,所论内容涉及到生理、病理、治则等方面,堪称医易结合之典范.兹就其精要,浅述于下,以见其情.(一)天人合一,形体相似.“伟哉人生,禀二五之精,为万物之灵;得天地之中和,参乾坤之化育;四象应天,四体应地;天地之合辟,即吾身之呼吸也;昼夜之潮汐,即吾身之脉息也;天之北辰为群动之本,人之一心为全身之君也.由是观之,天之气即人之气;人之体即天之体”.说明人得天地的中和之气以生.耳目口鼻应天,气血骨肉应地,呼吸、脉息,与天地息息相通,心主一身,犹天之北辰,人身就是一个小天地.这是景岳对天
1987年03期 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 976k] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 吴清盛,郭义
<正> 将决明子30～60克,鲜鸡屎藤(草药)30克(若为干品可用15克),盛于瓦罐内,加清水390～400毫升,煎煮35分钟左右,煎存100～150毫升于饭前2小时温服.每天一剂.同时,用其药渣加清水800毫升,煮沸10分钟后,将药液连渣倒进浴盆内,待水温冷却至50℃左右,再行坐浴30分钟.若为内痔或混合痔,可用干净毛巾浸泡药液塞进肛管内数分钟,并反复擦洗,然后取出,每天一次,连续2～3天即可见效,最多不超过4天就可痊愈.伴有急性炎症者用之亦效.
1987年03期 13页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 耿鉴庭
,戚燕如
<正> 《国医论坛》来函索稿,嘱我写一篇陈邦贤先生的传记.因为我是陈老早期的门徒,除抗战期间他到西南以外,五十年间,几乎都是在绛帐之中,函丈之内,故对先生的学行遗范,知之较多.关于陈老的事迹,中华医史杂志16卷4期已发表长文介绍,为了不加重复,就其所遗者,秉笔书之,请作《外传》、《别传》观可也.先生祖籍丹徒.儿时,其家流离苏北.及至弱冠,又迁扬洲.其学识除家学渊源外,更得与地方老辈相切磋之益.盖扬州为人文荟萃之区,故先生对医学、史学、经典致用之学,均有一定造诣.壮年,参加厦门大学国学研究生之函授,又蒙丁仲祜先生之青睐,收为入室弟子.工作于扬州之江苏省立第五师范、第八中学,担任
1987年03期 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 145k] [下载次数：164 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 邢思邵
我刊1986年第4期曾发表了施小墨与张秀琴同志合写的《卓越的医学教育家施今墨先生》一文,该文对施老先生在教育上的贡献作了高度评价,对其辨证施治的学术思想进行了分析概括.为了使读者对施老一生有一全面的了解和认识,今特发表邢思邵同志撰写的“京门名医施今墨”,以补遗缺.
1987年03期 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 2022k] [下载次数：257 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 江尔逊,江文瑜
<正> 例一、关格危候李××,男,35岁,患慢性肾炎10余年,1983年2月28日以呕吐不止半月、诸药罔效而入院,住院号22683.入院检查:血压198/120毫米汞柱,血色素4.6克,非蛋白氮186毫克%,肌酐5毫克%,尿蛋白(++),红血球少许,脓细胞少许.西医诊断:慢性肾炎(高血压型)、尿毒症.证见精神萎靡,颜面及下肢浮肿,面色(白光)白,自觉心下痞满,呕恶不已,药、食入口即吐,吐尽方舒,并伴头昏腰痛,辗转不安,畏寒身冷,口干鼻衄,小便不利,大便秘结,舌淡有齿痕,苔黄厚,脉沉弦.此久病缠绵,虚象显露,呕吐半月,水谷精微匮乏,脏腑气血阴阳俱衰;又二便不利,中焦痞塞,升降乖逆,寒热错杂,虚实互见,胃气将败,关格堪虞.急宜护胃气,调阴阳,升清降浊,消痞镇逆,乃投旋复代赭汤合半夏泻心汤化裁.药用:旋复花10克(包煎)赭石15克党参20克 炙甘草6克 法夏10克 黄芩10克
1987年03期 19页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] [下载次数：302 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王新昌,时学英
<正> 清代医学家陈修园说:“仲景以方药为治,而集群圣之大成”.“经方愈读愈有味,愈用愈神奇”.(《南雅堂医书全集》)虽然经方不能统治一切疾病,但每遇顽症沉疴,多见奇效.王老师临床学用经方,小有所得,兹整理其医案四则,以就正于同道.一、低热 雷XX,男,44岁,农民,住平顶山市叶县邓力乡,门诊号1579,1986年12月15日诊.患者低热二年,体温经常在37.5℃～38.5℃之间,伴上腹部闷胀隐痛,食欲不佳,短气乏力,微恶风寒,口苦咽干,面色萎黄,下肢轻度浮肿,大便先干后溏,脉象虚数,舌质淡红,苔薄白而润.X线胸透无异常.血象:血色素7.5克,红细胞303万,白细胞总数11900,中性粒细胞79%,淋巴细胞21%,血沉37毫米/小时,血小板15.2万.尿蛋白(+),尿糖定性(+).曾按肾炎、风湿热、湿温等病用大量抗生素、激素类药物治疗,迄未控制.
1987年03期 20-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 150k] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘亚娴
<正> 大承气汤和小承气汤在煎法上的区别为:小承气汤中大黄、枳实、厚朴三物同煎,大承气汤中先煎枳实、厚朴,后下大黄,最后纳芒硝.关于大黄后下,目前统一的看法是:大黄后下,煎煮时间不长,有利于泻下;若煎煮时间长,则减弱泻下作用.似乎大、小承气汤煎法上的区别在于大黄煎煮时间的长短.笔者认为,二方煎法的区别不在于此,而在于厚朴、枳实煎煮时间的长短.请看《伤寒论》记载:大承气汤“以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升……”;小承气汤“以水四升,煮取一升二合”,大承气汤中大黄煎煮时间为由五升药液煮至二升所用的时间,小承气汤中大黄煎煮时间为由四升药液煮至一升二合所用的时间,两者相差无几.笔者按《伤寒论》记载进行二方煎煮观察,结论亦是二方中大黄煎煮时间差别不大.这说明,研究大承气汤的泻下效应,更应重视厚朴、枳实的久煎和去滓再煎.
1987年03期 21页 [查看摘要][在线阅读][下载 76k] [下载次数：527 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 刘湧
<正> 一、手掌脱皮李××,男,31岁,1985年6月12日就诊,患手掌脱皮症10余年,每逢春季两手掌即瘙痒脱皮,时轻时重,至秋末方止.发时见两手掌嫩红,触之疼痛,瘙痒异常.诊见:舌质淡红,苔薄白,脉稍紧.方处黄芪建中汤;生黄芪30克 桂枝9克赤白芍各9克 炙甘草6克 饴糖30克(冲)生姜9克 大枣5枚(劈).以水800毫升,文火煎30分钟,去滓,纳饴,微火消解,空腹服,日三次.服药3剂,痒止,脱皮渐愈.翌年春随访未复发.按:手掌脱皮系春
1987年03期 22页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 戴玉
<正> 五子衍宗丸出自明代王肯堂《证治准绳》.主治肾虚遗精、阳痿早泄、久不生育、小便后余沥及须发早白等证.方中菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子均可入肾,既补肾阳,又益肾精,性质平和而功效卓著.车前子一药,乃泻中寓补,同时又使全方补中寓行,久服而无壅塞之弊.全方之功,一如《摄生众妙方》在引用此方时所说:“添精补髓,疏利肾气,不问下焦虚实寒热,服之自能平.”我国已故著名老中医、原湖北中医学院教授洪子云,生前常以本方随证损益,用于男子性功能障碍如阳痿、遗精、射精不能等,以及男子不育症如精子发育不良、死亡或无精子症等,恒收良效.今结合洪师经验讨论如下:一、阳痿阳痿是一种很常见而又比较难治的男子性功能障碍.引起的原因很多,但其基本病理变化不外命门火衰和湿热下注二途,其中又以前者为常见.故张景岳提出“火衰者,十居七
1987年03期 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k] [下载次数：575 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 杨玉坤
本文案仅一例.难以称为经验,但实际情况如是,可资临床借鉴,故刊之以求同道重复验证.
1987年03期 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] [下载次数：262 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李富汉
<正> 常山一药,乃截疟之专品.笔者在跟师学习中,每见业师李学舜老中医重用常山,配合和解之法,治疗小儿低热之证,多获良效;期间蒙受教诲,受益非浅.兹将业师病案两则整理于后,庶对同道有所裨益.案一:张××,女,4.5岁,住信阳铁路中学,1981年10月6日初诊.患儿二十天前不明原因发热,曾在某医院作血常规检查及胸部透视未发现异常.经用解热、抗生素等治疗两周,仍低热不退,遂求治于业师.诊见低热缠绵(37.6℃),一日数潮,精神萎顿,面色(白光),语声低微,腹胀纳差,咽喉疼痛,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细数.证属邪陷少阳.气阴不足.拟和解退热,益气养阴之法,药用柴胡8克 黄芩8克 党参10克 酒常山20克 知母15克 乌梅15克、炒大白10克 板兰根10克 甘草3克.药进三剂,热退症减,精神转佳,唯纳食仍差.上方去大白、板兰根加焦三仙各5克,苡仁10克,继进二剂而瘥.
1987年03期 25页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张洪斌
<正> “但”字是古汉语中的一个常用虚词.在《伤寒杂病论》中,使用“但”字的经文多达五十余条,其中,有不少比较特殊的“但”字结构词组或句式.例如:论症状者,有“但呕”、“但头汗出”、“但欲寐”;论脉象者,有“但浮”、“但阳脉微”、“但阴脉微”;论病症者,有“但见一证便是”、“但太阳病当恶寒”;论病因病机者,有“但以胃中虚”、“但风气去”;论治法者,有“但当利其小便”;论方药使用者,有“大疮但服之”等等,比比皆是.这不论是在古典医籍中,还是在秦汉以前的一般古籍中,都是罕见的.自宋代成无己以来的伤寒注家.多对“但”字之义未予深究,仍以这些“但”字结构词组或句式随文敷释.由于古今词义变迁,使后
1987年03期 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1035k] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 殷品之
<正> 《国医论坛》一九八六年第三期刊载了刘茂林同志关于“《金匮》瓜蒂散中赤小豆辨析”一文(以下简称刘文),指出中医高校四版、五版《金匮》教材赤小豆按语有不当之处,加以非议.阅后,觉得刘文未曾对《伤寒论》与《金匮》原著仔细钻研而即贸然否定,这样似属不当,故有再加辨析之必要.考《伤寒论》与《金匮要略》中用赤小豆者共三方,一为麻黄连轺赤小豆汤,一为赤小豆当归散,一为瓜蒂散.这三方中的赤小豆,性味不同,用量不同,服法不同,即可知其为二种同名异物,决不能混为一谈.我们只要看看最早著《伤寒论》的成无己注本,即可发现其中之异.成本原文麻黄连轺赤小豆汤中的赤小豆性味是“甘平”,而瓜蒂散中的赤小豆是“味酸温”,泾渭分明,决不容张冠李戴.赤小豆当归散中的赤小豆,虽未列性味,根据后世注家的论述及其作用,当与麻黄连轺赤小豆汤相同,自系一物.再看它的用量,亦大相悬殊,麻黄连轺赤小豆汤的赤豆,用量为一升,分温
1987年03期 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] [下载次数：369 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 刘茂林
<正> 殷品之同志对“《金匮》瓜蒂散中赤小豆辨析”提出质疑,题为“《金匮》瓜蒂散中赤小豆辨析之辨析”(以下简称殷文),阅后获益非浅.但文中的主要论点和论据仍有含糊不清或自相矛盾之处,故再笔以切磋琢磨.一、殷文认为“三方中的赤小豆,性味不同,用量不同,服法不同,即可知其为二种同名异物”、这种论点是否言之成理,持之有故呢?简析于下:1、殷文所谓之性味不同的依据是成无己的《注解伤寒论》.但该书中将同一种药物注为不同性味者,并非仅赤小豆一味.如柴胡,在大柴胡汤中注为“味甘平”,在柴胡桂枝干姜汤中注为“苦平”,在四逆散中注为“苦寒”,在小柴胡汤中注为“味苦微寒”.又如白术,在五苓散中注为“味甘平”,
1987年03期 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k] [下载次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡崇山,王桂荣,曹顺荣,张登宽
<正> 自1984年以来,我们用水针、针刺治疗肩周炎120例,效果良好,特介绍如下.一、一般资料 120例患者,男48人,女72人;左肩66人,右肩54人;年龄最小者31岁,最大者70岁,41岁至60岁最多,占90%;病程最短者7天,最长者2年,1个月至1年占多数,为80%.二、临床分型 轻型:肩关节隐痛或酸痛,晚上加重,肩关节功能活动受限不明显.中型:肩关节疼痛剧烈,跳痛,晚上加重,影响睡眠,肩关节功能活动受限,上肢外展、后伸、上举、摸背、内收均感困难.重型:具有中型症状,同时肩背肌肉萎缩或关节强直.
1987年03期 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张宝兴
<正> 据察当今治疗阳痿,过于偏重温阳补肾,而缺乏详加辨证,笔者曾经亦然,致使效者少而不效者多.后从临床实践中,渐渐认识到,阳痿之因繁多,病机各异,欲取著效,绝不能仅守一法,必须详加辨证.一、从肝论治肝主筋,为宗筋之所会,主疏泄条达,助气血灌流周身,而使前阴得养,故肝经病变可直接影响前阴为病.由肝病导致阳痿者,辨有以下两种:(一)肝气郁结:思虑忧郁,所愿难遂;情志不舒,肝失疏泄,致使阳气不畅,气血难行,前阴淤血、失养,则阳事痿弱不振.正如《杂病源流犀烛》说:“又有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阴痿不起.”症除阳事不兴外,常见性格乖僻,情志郁闷,胸脘不舒,饮食不振,苔薄白,脉弦.往往有明显的诱因可寻.法当疏肝理气,活淤通络,佐以和胃,方选逍遥散或柴胡疏肝散加减,常用当归、白芍、柴胡、郁金、川芎、蜈蚣、青皮、陈皮、枳壳、茯苓、白术、炙甘草等药.若肝
1987年03期 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 135k] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李浩然
<正> 提壶揭盖法历来多指开肺通尿的一种方法.但笔者认为提壶揭盖的具体方法远不止此,爰就临床所及略陈管窥之见.1、升而后通 凡物之欲其降也,必先引而升之,尔后迫降始有冲力;凡病水郁下焦胃关难启者,每于辨证方中加桔梗.盖桔梗升浮,引肺气上升,气行则水行,水行则下焦受压得减,更兼上源肺金凭趁药力迫降,于是水邪得以外泄.考《重庆堂随笔》云,桔梗开肺,“肺气开则腑气通.故亦治腹痛下利,昔人谓其升中有降者是矣.” 可知升而后通,不唯通尿,且能通大便也.2、宣而后通 肺主宣发为水之上源,能通调水道.设因风邪乘袭肺失宣通,则水道郁滞泛溢肌肤而尿少为肿,故常用麻黄或浮萍加于辨证方中以助肺之宣发,使水道通而浮肿消,故麻黄功能宣肺平喘而利水,非利水平喘而宣肺也.
1987年03期 33页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [下载次数：342 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 吴明轩
<正> 汤剂又名汤液,是我国使用最早、最广泛的一种剂型.据皇甫谧《针灸甲乙经》记载:“伊尹以亚圣之才,撰用神农本草,以为汤液……”.《灵枢·邪客篇》中有治目不瞑的半夏汤,《汉书·艺文志》更有汤液经法的论述.由此可知,汤剂的发明及使用甚早,数千年沿用不衰,现在仍居各剂型之首.汤剂除制作使用简便外,还有其他方面的优越性,现分述如下:一、随症化裁 辨证施治汤剂可不受处方药味及用量的局限而随症化裁.如外感风寒之表症.可用麻黄汤,然由于患者的体质、地域、年龄和季节等方面的差异,故不可能原方套用,应随症加减化栽.若兼阴血不足可加滋阴养血药,如玉竹、地黄、当归之类;兼阳气不足可加助阳祛寒药,如附子、细辛、党参、黄芪之属;兼气滞可加理气
1987年03期 34页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李家生,鲁富焕
<正> 黄芪赤风汤为清代名医王清任所制,由生黄芪一两、赤芍一钱、防风一钱组成.该方小制其剂,药味精简,补散兼施,配伍谨严,堪与“倚如屏,珍如玉”(柯琴语)之“玉屏风散”相媲美.历代医家多遵尚方旨加味治疗痫证获效,笔者常以其方药意义辨治多种病证奏功.兹举例如下:例一:风疹 张××,男,45岁,教师,1981年3月12日诊.患者四年来皮肤反复出现疹块,大小不一,初发颜面四肢,后及全身,瘙痒难忍,曾用西药治疗愈而复发,乃延中医治疗.诊见面色萎黄,神疲乏力,疹色淡红暗滞,四肢及全身皮肤有瘙痒斑痕,腹部隐痛.舌淡苔薄白,脉沉细无力.此为久病气血不足,风邪袭入,血淤经滞,营卫不调.治以黄芪赤风汤加味:生黄芪30克 赤白芍各15克 防风12克 蝉衣12克地肤子20克 露风房为引.上方服3剂诸症减
1987年03期 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k] [下载次数：279 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘玉章
<正> 张××,女,39岁,河南省桐柏县中学教师.素体健康,于1983年5月24日突然感觉右眼胀痛,不时流泪,视物不清;6月23日经中国人民解放军总医院眶内CT扫描,于横断面15～20mm层面及55～70mm冠状面扫描,可见右筛窦后壁密度增高,眶内壁骨质受到破坏,筛板变薄并有轻度受损.CT值13～48HU,大小为12～19mm.印象:筛窦(右)占位性病变,恶性肿瘤侵及眼眶.经有关专家会诊,定于1983年7月14日行右筛窦恶性肿瘤摘除术,术后病理检查与临床诊断结论相符.进行化疗数日后,再次CT扫描检查,发现球后仍有不光点,邀专家会诊,结论为球后转移性肿瘤,拟再次手术治疗.患者虑其病变位置较深,手术难度较大,术后有很大可能并发它症,精神负担很重,经再三考虑,决定回当地求中医诊治.
1987年03期 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 白秀芝,屈强
<正> 骨结核属于中医“流痰”范畴,多年来笔者运用自拟白芨散治疗本病20例,获得满意疗效,现总结如下:一、一般资料20例中,女性12例,男性8例;6～18岁14例,19～30岁6例;所有病例均在病变附近或较远的地方形成脓肿,或破溃后流出痰样脓液,X线拍片确诊为骨结核.二、治疗方法 内服白芨散:白芨320克贝母120克 大麦150克 白糖500克.前三味共为细面,后加入白糖拌匀装瓶备用(此为两个月量).成人每次6克,每日三次,温开水冲服;小儿用量酌减.后期形成漏管者,可加归芪散(即当归、黄芪各等分,共为细面),每次3克,一日三次.外用红石粉或红石条:红粉、煅石膏以3:7的比例配制成散剂或药条,疮面溃破者外敷红石粉,有漏管者内插红石药条.均隔三天换药一次.三、疗效标准与结果 痊愈:全身症状消失,局部脓肿消散,溃破口及漏管愈合,X线检查病变吸收消散、纤维化或包裹钙化.好转:全身症状消失,局部脓肿消散,溃破口有
1987年03期 37页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 鲁福安
<正> 肺为气之根本,三焦乃气之始终,肺气一郁,则三焦气化失司而内外上下皆郁.笔者宗此,施以宣开,所痊疾病甚多.聊述数案,以飨读者.一、伏暑1979年初冬,堂侄患“蛛网膜下腔出血”在我地区医院住院期间,西医药常规治疗七八日而病无进退.当经治医生了知吾与患者之关系,以及本人身份和意图后,便欣然命余协助诊治.患者当时神昏不语,手足不温,身热而午后为甚,腹胀并大便不通,时痛楚皱眉,静脉输液不断,小便依然棕黄,舌红,苔白厚腻,脉象濡数.观其脉证,断属湿遏热郁而三焦气化失司之冬月伏暑.诊病两次,与药六帖,前三剂是三仁汤加菖蒲、郁金、赤小豆,后三剂为三仁汤加赤小豆、郁李仁、冬葵子.前三剂(鼻饲二,喂饮一)进毕,身热消除,神清气爽;后三剂服迄,二便通调,舌苔尽退,病入坦途,渐次康复而归.
1987年03期 38页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张明庆
<正> 本人自1984年以来,运用复方百部膏治疗34例肺痨病人,取得了比较满意的效果,现报导如下:一般资料 34例中男16例,女18例;年龄在15～25岁者8例,25～35岁者21例,40岁以上者5例;全部病例均经X线拍片确诊.其中双侧浸润型18例,单侧浸润型4例,空洞型12例;病程2～4年者6例,5～7年者23例,8年以上者5例.药物组成及制用法 百部500克,百合、沙参各60克,白芨、银柴胡各50克,麦冬、生地、熟地、阿胶各40克,天冬、川贝母、胡黄连各30克,地骨皮90克.上药除阿胶烊化、川贝母研末外,余11味药物加水4000毫升煎至2000毫升滤出,再加水2500毫升煎至1500毫升滤出,第三次加水2000毫升煎至1000毫升滤出弃渣,然后将三次滤液放在锅内文火熬至稀粥状,此时将阿胶、川贝末加入,再熬10分钟左右,加蜂
1987年03期 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 徐承庆
<正> 一、治疗方法:将樟脑、辣椒各等分,研末摊于患处(薄薄一层),然后帖敷“伤湿膏”.易掉者可用胶布固定,24小时后撤去药膏.适用于一切未溃之冻疮.二、治疗效果:药膏帖敷治疗未溃冻疮,法简效捷.有痒感者,立即得以缓解,其它不适之症均于24小时内消失,患处皮肤颜色三天之内恢复正常.共治疗61例,获愈者60例,治
1987年03期 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵心中,张惠卿
<正> 急慢性盆腔炎是妇女的一种常见多发病,直接影响妇女健康.主要表现为下腹痛,腰痛,腰酸,白带增多,肛门坠胀,严重者可致行动不便.本症采用西医疗法收效不佳,1986年4月以来我们改用内服并外溻中药治疗20例,收效良好,兹报告于后.一、一般资料 20例均为门诊随机收治病人,包括曾接受过中西药物治疗者.其中急性3例,慢性17例;年龄最小23岁,最大48岁;病程最长者6年,最短者10个月;合并痛经者15例,月经不规律经量过多者3例;全部病例均经妇科检查确诊.二、治疗方法 ①急性炎症期:本期病情较为急重,机体正气未衰,故采用清热解毒利湿之法,旨在促使湿热自小便排出,保持病灶
1987年03期 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 910k] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 车振武
<正> 一、湿阻盗汗 刘××,男,54岁,干部,1978年10月20日初诊.患者寐则汗出,寤则汗收,已近半年.平素好逸少劳.躯体肥胖,肢体困倦无力,口苦胸闷,腹胀纳差,午后身热,头重眩晕,时感阴囊潮湿,脉数而右滑左弦,苔黄厚而腻.曾服六味地黄汤合牡蛎散及当归六黄汤之类不但罔效,胸闷纳呆反而加重.自忖诸症由脾虚湿阻,湿困中土,郁而化热,扰于阴分所致.治宜清热利湿,健脾和胃,方用蒿芩清胆汤合三仁汤增损:青蒿12克,黄芩、陈皮、白蔻仁、滑石、半夏各10克,茯苓20克,生薏仁15克,通草.竹叶各6克,
1987年03期 41页 [查看摘要][在线阅读][下载 948k] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨运高
<正> 方有执,明代著名医学家,歙县(今安徽省歙县)人.1592年(明万历十二年)著成《伤寒论条辨》(以下简称《条辨》),启后来各个流派之先端,成错简学派之鼻祖,对后世产生了深远的影响.然而,后世对其错简重订的原因、学术观点以及方法等缺乏深入的研究.兹就这些问题作一初探,期望对继承和发展仲景学说有所裨益.一、重订《伤寒论》的原因方有执涉入医门之际,《伤寒论》在医学界已较为普及,并享有崇高盛誉.方氏认为“圣古今而祖方法者在仲景”(引自(条辨》,下同),“欲求医道,舍此何之?”于是,“乃购求其遗书,笃志如此.”方氏在学习过程中
1987年03期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 马剑云
<正> 陈公修园,秉性好学,通达诗书医理,三十九岁考中举人,寓居北京,暇时为人治病,往往对群医束手的危重病人,药到病除,于是名扬京畿,求治者日众.1801年后,他在河北省相继出任知县、知州、代正定知府等官职.这一时期,清政府愈加腐败,大小官吏压榨民脂民膏,过着奢侈腐化的生活,当时民谚所流传的‘三年清知府,十万雪花银”和‘贪不贪,一任州官,雪花银子三万三”,正是对上述社会现实的形象描述.陈修国在这种时代背景下出任知县,又逢当地洪水为灾,大疫流行,民不聊生,他倘若进不能爱人知人,退不能爱身知己,岂不成了蒙昧之人.于是乎他决心效法医圣张仲景,亦官亦医,一方面组织救灾,一方面行医利民.在治病的过程中,他发现不少被人误治的病例,深切感到医学需要普及,医疗技术需要提高,从此矢志医学写作.经过救灾和为民治病的活动,他对张仲景的学说益加景
1987年03期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 148k] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 姜建国
<正> 《医宗金鉴》系清·吴谦等集体编撰,全书分十五种,共九十卷,是一部论理精要、通俗实用的医学丛书.《订正伤寒论注》(以下简称《论注》)为丛书之首(1～17卷),专以阐注《伤寒论》.认为此“系千载遗书,错误颇多”,“书中辞精义奥,注释诚难”.鉴于此,故依方有执《条辨》并交通其次序先后进行订正,援引《本经》进行注释.现将其主要学术思想及订注特点作一大要述评.重视内因 强调邪从脏化《论注》强调机体的内在因素是外感热病发病与传变的先决条件,提出了“邪从脏化”的观点,如云:“六气之邪,感人虽同,人受之而生病有异者,何也?盖人之形有厚薄,气有盛衰,脏有寒热,所受之邪每从其人之脏气而化,故生病各异也,是以或从虚化,或从实化,或从寒化,或从热化”.这种联系人体形、气、脏之厚薄、盛衰及寒热禀性的差异,阐发六经发病阴阳、传变虚实、证候寒热的观点,是十分可贵的,体现了中医的辨证思维特点,符合外感热病的发病规律.六经证候的产生无不是外感病邪与人体脏腑经络、气血津液相互作用的结果,正如《伤寒论》云:“病有
1987年03期 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k] [下载次数：277 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 沈敏南
<正> 张志聪,字隐庵,生于明万历三十八年(1610年),约卒于清康熙十九年(1680年),浙江钱塘(今杭州)人.张氏先祖九代世医,不但对理论有所造诣,著作颇多,而且善于临证,曾用化气行水法治疗水肿,益气法治疗癃闭(见《侣山堂类辨》),列为佳传,为浙江钱塘学派主要人物之一.《伤寒论集注》(以下简称《集注》)是张氏晚年炉火纯青之作,该书虽服膺于业师张卿子,但因论理精深,故比《张卿子伤寒论》影响为大,成为伤寒学派的佼佼作.兹评述《集注》,以期抛砖引玉.发展尊经学说《伤寒论》因经多次散失,历代学者对其真伪存在争议.明末张卿子虽然提出尊经之说,认为“悉依旧本,不敢去取”,但是《张卿子伤寒论》却全部采录成无己本之原文、注文,方药上略加注释,理论上较为粗陋.而《集注》则从“知一章各有其源,六经各有其本,片言必有其归,只字必体其蕴”(见《伤寒论集注·序》,以下引文均见《伤寒论集注》)出发,从以下三个方面发展了尊经学说.
1987年03期 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 160k] [下载次数：348 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王安邦
<正> 在中医史学理论的研究方面,虽然经过许多学者的努力取得了一定成果,但现实仍是一个薄弱环节,为了加强这一工作,本文试就三个方面谈些粗浅看法.一、研究中医史学需要与现实结合马克思说:“任何真正的哲学都是自己时代的精华,所以必然会出现这样的时代:那是哲学不仅从内部即就其内容来说,而且从外部即就其表现来说,都要和自己时代的现实世界接触并相互作用”.哲学是这样,马克思历史学是这样,医史学也当然是这样.历史的内容从古到今,包罗万象,主要是讲过去的事,何以结合现实呢?前人早就知道,“欲知来,鉴诸往”,“所贵乎史者,述往以为来者师也”.讲以往的事,回答现在和未来的问题,是历史科学的基本特点.当代西方
1987年03期 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 227k] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘长天
<正> 取猪胆一个(取汁),白酒30克(视病人酒量可略加增减),同于碗中混合,然后置小锅内炖热,一次服下.若无鲜猪胆,亦可用干品(其效稍缓)一次两个,制时先将胆囊壁剪开,用热酒将胆汁冲于碗中,按上法炖热化开即可服用.本方适应于由粪块堵塞肠腔所致的
1987年03期 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 74k] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 何国兴
<正> 中草药发泡疗法是把能刺激皮肤发泡的药物捣烂或研末,敷于特定部位,以达到消炎定痛、祛除病邪目的的治疗方法.本法治法简便,疗程短,疗效可靠,现将其临床应用综述如下:一、坐骨神经痛:吴氏采用白降丹发泡疗法治疗风湿性坐骨神经痛368例,有效率达98.1%.治疗时沿坐骨神经线各明显痛点放白降丹0.3克,外用伤湿止痛膏贴盖,二天后撕掉,将敷药引起的水泡用消毒针挑破,再上消炎软膏敷料包扎,每日或隔日换药一次,直至伤口痊愈为止.二、面神经麻痹:江苏沭阳县人民医院中医针灸科报道,用斑蝥3只,巴豆3枚(去壳),共研成粉,用麻油或豆油调制成糊状,儿童用量减半.病员取侧卧位,患侧在上,先将应发泡的外地仓或下关穴用生姜涂擦,然后将上
1987年03期 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 149k] [下载次数：337 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘明
<正> 作用于心脑血管的中药很多,本文就其活性已相当明确的生物碱重点介绍一下.一、强心、抗休克、收缩血管及升压的成份枳实中含有的甲基酪胺(N—methyl—tgamine)及对羟福林(synephrine),有使血管收缩及升压的作用.当这些成分与洋地黄甙并用时,其强心作用增强,并具有降低洋地黄甙中毒的优点.从麻黄中获得的酪氨酸甜菜碱(L—tyrosine betaine),其升压作用的机制并未了解,尚待研究,是今后发展应重视的成分.小菅卓夫从附子中分离得到的和乌胺(hi—genamine).是水溶性异喹啉衍生物,其作用机制之一是β一受体刺激作用.
1987年03期 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王万袒
<正> 五苓散功在利水渗湿,温阳化气.笔者运用此方灵活化裁,治疗多种疾病,疗效颇佳,兹举验案四则如下:一、滞颐(小儿口角流涎)张××,男,3岁.其母代述:近一月来口角时常流涎,口水浸渍胸前,夜卧至晨起后枕巾亦被渍湿.望其颜面(白光)白无华,两颐潮湿糜烂,舌质淡,苔薄白.此属脾胃虚寒,健运失司,廉泉失约,不能收摄津液之滞颐证(病名出自《诸病源候论》).治宜温阳健脾,化气摄水.方选五苓散加味:泽泻、猪苓、茯苓、益智仁各6克 桂枝、木
1987年03期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 阎晓天,李雁
<正> 《素问·风论》载:“泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍,其风不能劳事,身体尽痛则寒.”笔者对其中“上渍”和”其风”每生疑问,经考证认为“上”乃通“裳”,疑“其风”为”恶风”之误.一、“上”通“裳”对于“上渍”,王冰认为“上”即“皮上”,高士宗认为”上”指“衣上”.此两种解释,于医理员通,但在《内经》中,除了缺文漏字情况,未有以”上”指”皮上”或“衣上”者,故皆不可从.程士德氏依吴崐、张志聪之注,认为“上渍,谓腰以上多汗”,现行注本多从此说,如五版《内经讲义》及《黄帝内经素问译释》等即是.此说似亦难从.《内经》中虽有以“上”指“身
1987年03期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 梁光铁
<正> 尿路结石以髂总动脉分叉部为界分为上尿路结石与下尿路结石,日本95%以上为上尿路结石,在X平片上,以5×5mm以下为小结石,6×10mm以下为中结石,6×10mm以上为大结石.著者从1978年开始研究猪苓汤的排石效果,剂量每天5克提出物,分二次于食前服.1979年以来得到全国23个单位支持,搜集了猪苓汤对1千例以上单纯性尿路结石的自然排石效果,排石率为75%.依据其部位与结石的大小,其排石率如下表:
1987年03期 56页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] <正> 六月三日,《国医论坛》召开全体编委会议,对第一届编委提出改选充实意见,选出了以高年资医教研人员为基础的二届编辑委员会(名单附后).这次改选,旨在加强《国医论坛》的编审工作,进一步提高期刊质量.会议对第一届编委自杂志创刊一年半时间以来所做的工作进行了充分肯定,认为《国医论坛》之所以顺利编印6期并赢得发行量与日俱增的可喜局面,是与首届全体编委同志的竭诚努力分不开的.
1987年03期 57页 [查看摘要][在线阅读][下载 776k] [下载次数：28 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]