- 刘梦凡;王晶;董慧杰;丁晓强;杨小娟;
文章通过研习茵陈蒿汤的相关条文,分析其病机及组方思路,探讨湿热病邪演化的趋势,临床依据湿热轻重、停聚部位,以茵陈蒿汤加减治疗汗证、眩晕、顽固性口疮、不寐、痤疮、面色黧黑证、蛇串疮等多种内科杂病,通过清热利湿,使湿热等病理产物从二便分消而去,疗效确切。
2021年04期 v.36;No.208 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K] [下载次数：351 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李茂;
咳嗽是临床常见病证之一,外因六淫犯肺,内因饮食、情志所伤。其中,情志刺激,肝失疏泄,气郁化火,上逆犯肺,致肺失肃降而作咳,是为木火刑金之咳嗽。奔豚汤本为治疗气郁化火、肝火上逆之奔豚气病而设,因其疏肝泄热、降逆平冲之功,故用以治疗木火刑金之咳嗽,临床疗效显著。
2021年04期 v.36;No.208 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K] [下载次数：327 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 黄娜娜;
口干是中医问诊时重要内容之一,文章认为导致口干的直接原因是津液不能上承,但导致津液不能上承的原因并非都是阴虚,气虚、阳虚、阳郁、痰湿、瘀血均可致津液输布障碍而引起口干。因此临证时当四诊合参、辨证论治。
2021年04期 v.36;No.208 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 980K] [下载次数：392 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ]
- 郑玉玲;宋学坤;张亚玲;周超锋;马纯政;张娟;
目的:明确食管癌支架后的中医证候分型及各分型的辨证要点。方法:在对文献进行系统回顾及临床经验分析的基础上,制定《食管癌中医证候研究专家问卷》。采用德尔菲法,经过两轮专家咨询,明确食管癌支架后中医证候分型及各分型的辨证要点。结果:在全国18个省内进行两轮德尔菲法专家咨询,共计62人。两轮咨询问卷的回收率及专家对每个问题的应答率均为100%,说明专家参与本研究的积极性高;两轮咨询问卷总的信度分别为0.750和0.777,说明所拟定的问卷具有良好的稳定性及有效性。两轮问卷均删除重要性(X <1.5或R>50%)及专家意见协调程度差(CV> 0.7)的条目,形成食管癌中医证候研究的初稿,再经专家论证会讨论,最终形成食管癌支架后中医证候分型及各分型的辨证要点。结论:采用德尔菲法建立食管癌支架后证候诊断标准专家共识的研究模式,为食管癌支架后的中医防治奠定基础。
2021年04期 v.36;No.208 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1413K] [下载次数：407 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 边洪昌;
目的:观察自拟温经通络熏洗方对糖尿病足(diabetic foot,DF)患者溃疡创面血管新生及足背动脉血流动力学指标的影响。方法:将方城县人民医院2017年7月—2019年7月收治的125例DF患者,随机分为对照组62例和观察组63例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合自拟温经通络熏洗方治疗,经治1月,比较两组患者临床疗效,中医症状积分、溃疡创面血管新生、足背动脉血流动力学指标改善情况,以及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率92.06%(58/63),显著高于对照组的66.13%(41/62)(P <0.05);两组患者经治后中医症状积分均降低,且观察组降低更明显(P <0.05);与治疗前比较,两组患者创面血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)水平均升高,内皮抑素(ES)水平降低(P <0.05),且观察组优于对照组(P <0.05);观察组溃疡面肉芽组织出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT)短于对照组(P <0.05);两组足背动脉血流速度、血管内径、阻力指数(RI)与治疗前比较均升高,且观察组足背动脉血流动力学指标改善情况优于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论:自拟温经通络熏洗方可通过抑制血小板聚集、增加患肢血流、降低血管阻力等机制改善微循环,改善DF患者疼痛、肿胀等症状,促进溃疡创面修复,改善血清VEGF、b FGF、ES水平和足背动脉血流动力学指标,降低不良反应发生率,提高临床疗效。
2021年04期 v.36;No.208 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K] [下载次数：308 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ]
- 梁益辉;张聪;曾胜;谢爱琼;王棱杏;郭远婷;刘杨;
目的:观察自拟泻黄消疡汤治疗化疗所致口腔溃疡的临床疗效。方法:收集2019年1月—2020年6月梅州市第二中医医院肿瘤科门诊及住院的恶性肿瘤化疗患者90例,按照入组顺序随机分为治疗组和对照组各45例。对照组予常规口腔护理+复合维生素B片治疗,治疗组给予自拟泻黄消疡汤煎水漱口及口服治疗。连续治疗5 d,观察两组的临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为95.6%(43/45),高于对照组的86.7%(39/45),两组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组疼痛程度评分(NRS)和中医证候积分较治疗前均有明显下降(P <0.05),但治疗组下降更显著(P <0.05)。结论:自拟泻黄消疡汤治疗化疗所致口腔溃疡,能明显减轻患者溃疡疼痛,加速溃疡愈合,改善患者的生活质量,提高患者治疗的依从性,疗效确切。
2021年04期 v.36;No.208 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1542K] [下载次数：271 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王峰;赵松伟;张怀亮;
目的:探讨三调汤治疗失眠的临床疗效及经济学价值。方法:将鹤壁市中医院、河南中医药大学第一附属医院收治的156例失眠患者,按照随机数表法分为中药组和常规组各78例。中药组给予中药汤剂三调汤治疗,常规组给予常规镇静催眠药物治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:中药组脱失5例,常规组脱失4例。中药组治疗总有效率为93.15%(68/73),高于常规组的82.43(61/74),组间比较,差异有统计学意义(P <0.05);中药组睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总评分和不良反应发生率均低于常规组(P <0.05);两组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍评分和停药后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);中药组成本/效果(C/E)比值低于常规组。结论:三调汤治疗失眠效果好,药物不良反应发生率低,且具有较高的经济学价值。
2021年04期 v.36;No.208 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1555K] [下载次数：312 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 李建设;常锦萍;田涛;
目的:探讨荆防银地汤联合穴位贴敷对湿疹患儿湿疹面积和严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量量表(DQOLS)评分的影响。方法:回顾性分析2018年5月—2020年2月开封市儿童医院皮肤科收治的92例湿疹患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各46例。将采用穴位贴敷治疗的46例患儿纳入对照组,将联合荆防银地汤治疗的46例患儿纳入观察组。比较两组临床疗效,以及治疗前、治疗3周后EASI、DQOLS评分改善情况。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的82.61%(38/46),两组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗3周后,两组EASI评分均下降,DQOLS评分均上升,且观察组优于对照组(P <0.05)。结论:荆防银地汤联合穴位贴敷治疗小儿湿疹效果显著,可减轻患儿皮损程度,改善其生活质量。
2021年04期 v.36;No.208 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1670K] [下载次数：327 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 张瀛;林蕙凝;
目的:观察化痰通脑汤治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)管石复位术后残余症状的临床疗效。方法:将90例经管石复位成功后出现残余症状的BPPV患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予自拟化痰通脑汤治疗,对照组不予任何物理及药物治疗。两组患者均在管石复位术后行中文版眩晕残障评定量表(DHI)问卷评估,经治2周后再行该量表评估,对比两组患者临床症状改善情况。结果:治疗组临床总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组的77.8%(35/45),组间比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组经治2周DHI评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:自拟化痰通脑汤治疗BPPV管石复位术后残余症状,临床疗效显著,可降低DHI评分,巩固管石复位术疗效,改善患者生活质量。
2021年04期 v.36;No.208 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1664K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 韩春燕;
目的:观察柴银退热汤灌肠治疗小儿外感发热的疗效。方法:将2019年2月—2020年5月泰安市中医医院收治的124例外感发热患儿随机分为研究组和对照组各62例,两组均给予常规抗感染治疗,在此基础上,对照组采用口服布洛芬混悬液治疗,研究组采用柴银退热汤灌肠治疗。经治3 d,评价两组疗效。结果:两组患儿经治后,发热、鼻塞、流涕评分及白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平均较治疗前降低(P <0.05),且研究组降低更显著(P <0.05);研究组首次退热持续时间长于对照组(P <0.05),完全退热所需时间短于对照组(P <0.05);研究组治疗总有效率为96.77%(60/62),显著高于对照组的83.87%(52/62)(P <0.05)。结论:柴银退热汤灌肠治疗小儿外感发热,能够减轻发热、鼻塞、流涕等临床症状,降低炎症因子水平,缩短发热持续时间,提高疗效。
2021年04期 v.36;No.208 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1734K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ]
- 孙寒丹;
目的:观察推拿联合健脾补肺汤治疗小儿反复呼吸道感染的效果。方法:选取2019年1月—2020年1月孟津县中医院收治的反复呼吸道感染患儿86例为研究对象,按随机列表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予小儿推拿联合自拟健脾补肺汤治疗。观察两组患儿临床疗效,临床症状(咳嗽、咳痰、咽喉肿痛)积分改善情况,治疗前后T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及免疫学指标(IgA、IgM、IgG、IgE)变化情况。结果:观察组临床总有效率为93.02%(40/43),显著高于对照组的74.41%(32/43),组间比较,差异有统计学意义(P <0.05);经治后,观察组患儿咳嗽、咳痰、咽喉肿痛等主要症状消失时间短于对照组(P <0.05);两组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高,CD8~+水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P <0.05);两组患儿IgA、IgG水平均较治疗前提高,IgM、IgE水平均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P <0.05)。结论:小儿推拿联合拟健脾补肺汤治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效显著,可改善机体免疫功能,缩短其治疗周期。
2021年04期 v.36;No.208 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1707K] [下载次数：153 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 杨辉;王中超;蒋艳丽;
目的:观察半夏白术天麻汤佐治中风急性期患者的临床效果。方法:以2019年2月—2020年5月项城市第二人民医院、河南中医药大学第三附属医院收治的94例中风急性期患者为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组46例患者接受常规西医治疗,研究组48例患者在对照组基础上联合半夏白术天麻汤治疗。观察治疗前后两组患者中医证候积分改善情况,临床疗效,以及脑血流动力学指标[患侧大脑中动脉(MCA)的平均流速(Vm)、峰流速(Vp)、峰流速对称性差值(DVp)水平]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化情况。结果:经治后,研究组中医证候积分低于对照组(P <0.05);研究组总有效率为91.67%(44/48),显著高于对照组的73.91%(34/46)(P <0.05);研究组患侧MCA的Vm、Vp水平高于对照组,DVp水平低于对照组(P <0.05);研究组患者血清IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P <0.05)。结论:半夏白术天麻汤佐治中风急性期患者,能有效缓解临床症状,改善脑血流动力学指标,减轻炎症反应,进而提高疗效。
2021年04期 v.36;No.208 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1774K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 马慧芳;林泉营;马永剑;
目的:观察加味大柴胡汤治疗下消化道肿瘤术后不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:将我院收治的下消化道肿瘤术后不完全性肠梗阻患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合加味大柴胡汤口服。两组均连续治疗10 d,观察两组患者治疗前后腹痛缓解程度(NRS)、肠道功能评分、中医症状积分、体力状况评分(KPS)改善情况,以及临床疗效。结果:经治后,观察组NRS、肠道功能评分、中医症状积分、KPS评分改善均优于对照组(P <0.05);观察组临床总有效率为96.6%(29/30),高于对照组的86.7%(26/30),两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:加味大柴胡汤佐治下消化道肿瘤术后不完全性肠梗阻疗效肯定,能够更快缓解临床症状,提高患者生活质量,方法安全可靠,值得临床推广应用。
2021年04期 v.36;No.208 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1811K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ]
- 王雅琴;张艳;张伟;
双心病,即心理疾病与心脏病合并存在的一种疾病。张艳教授认为双心病重在调肝,并提出了疏肝解郁、清肝降火、滋阴养肝、平抑肝阳、温肝散寒等调肝五法,并在用药的同时配合心理疏导,内外并举,取得了良好的效果。
2021年04期 v.36;No.208 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K] [下载次数：362 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 白茹雪;陈炯华;王永生;
符为民教授认为眩晕的病因病机有虚实两端,实证为清窍不利、闭阻脑络,虚证为肝肾不足、髓海失养。病理因素为气、火、痰、瘀,且常相兼致病,其中以痰瘀互结最为常见。符老强调精准辨证、主次合参,治疗上主张标本兼治、注重预后;方选涤痰汤通窍活血汤、天麻钩藤饮合用,以化痰通瘀、熄风和络。
2021年04期 v.36;No.208 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K] [下载次数：323 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 孙亚茹;杜娟;樊会英;李金凤;
王国斌教授认为臁疮的病机为本虚标实,气血亏虚为本,血瘀、湿热为标。病位在臁部,病变脏腑涉及脾、肺、肝、肾。因虚可致瘀致湿,湿瘀胶着难除,故虚、瘀、湿贯穿疾病发展的整个过程,但疾病发展的不同阶段各有侧重。王国斌教授辨病与辨证相结合,将该病分为早期、后期两个阶段。早期证型以湿热、瘀血为主,治疗上以四妙勇安汤加减;后期证型以气血亏虚为主,治疗上以救顽汤加减,疗效显著。
2021年04期 v.36;No.208 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1947K] [下载次数：367 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 耿晓超;党中勤;解冬;刘洋;
党中勤教授临证30余载,擅长治疗脾胃病,尤其对胃食管反流病的治疗见解独到。在辨证论治的基础上,以中药升降浮沉、性味归经为依据,善用药对,或升降相承,或寒热并用,或相须为用,或相互制约,巧妙配伍,疗效显著。
2021年04期 v.36;No.208 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1987K] [下载次数：402 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 高林娜;曾英坚;
阳盛阴衰,阳不入阴,阴阳失交是导致不寐的总病机。而在临床中不寐的病因病机复杂多样,曾英坚教授认为阳虚、阴盛及气滞均能引起阴阳失和而致目不瞑。通过调节气血阴阳盛衰,促使阴阳平衡,用治不寐,取得了良好的临床疗效。
2021年04期 v.36;No.208 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 2066K] [下载次数：292 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 赵增强;张明丽;竺江玲;
高职扩招是国家适应产业升级和经济结构调整,解决高技能人才短缺的战略之举,对教育改革和经济社会发展具有重大影响。本文通过对南阳医学高等专科学校中医养生保健专业的学情分析,强化思想政治工作引领,分类制订人才培养方案,着力打造专兼结合的"双师型"教师队伍,创新实践教学组织形式等多措并举,走"内涵式"发展道路,专业建设取得成效。
2021年04期 v.36;No.208 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 2200K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张楠;许二平;
文章从教学手段、教学目标、教学方法、教法举例等方面,论述了基于慕课的疑探教学法在《伤寒论》课程教学中的应用,论证了《伤寒论》课程知识特点和高等中医院校教学条件以及学生自身素养与疑探教学法的高度适配性,提出了设疑自探、解疑合探、质疑再探等教学环节的具体实施步骤和方法,并以《伤寒论》大青龙汤证为例予以说明。通过《伤寒论》课程疑探式教学实践与探索,认为《伤寒论》课程引入基于慕课(Massive Open Online Course,MOOC)的疑探教学法,能够彰显"以学生为中心"的教学理念,将课堂空间充分向学生思维开放,使学生处于不断思考、不断质疑、不断探究的学习状态,有效激发学生学习兴趣,克服学习倦怠,增强学习的主动性和积极性,培养学生的问题意识和创新能力。
2021年04期 v.36;No.208 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 2221K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]