国医论坛

张仲景学术学说研究

  • 复脉法与心律失常治疗相关性探讨

    熊建龙;许滔;向怡;吴欢;

    文章认为《伤寒论》复脉汤的治法可以拓展为复脉法,复脉法包括复阴阳、复气血、复脏腑三方面。心律失常一般表现为心悸,其为本虚标实之证,治疗常需标本兼治,整体调治,调节气血阴阳及五脏,益气养血,化瘀通脉,与复脉法完全契合。

    2025年01期 v.40;No.229 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K]
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  • 基于脑肠轴理论探讨少阳病实质

    梁海;陈梨花;

    基于脑肠轴理论,归纳了少阳病的三组症状,即“消化道症状”“精神症状”“其他或见症状”。认为足少阳胆、手少阳三焦的生理功能与脑肠轴理论相似,联系了少阳病三组症状的信号交互,是导致少阳病的主要机制。在治疗上借鉴脑肠轴理论,明确少阳病的病位及病性,剖析“和法”的本质。

    2025年01期 v.40;No.229 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K]
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启事·消息

  • 《国医论坛》列入河南省卫生系列高级职称评审二类学术期刊

    <正>根据河南省卫生健康委员会发布的《关于卫生系列高级职称评审推荐期刊目录调整情况的说明》,《国医论坛》杂志(国家级)自2025年1月1日起晋升为河南省卫生系列高级职称评审二类学术期刊。此次调整也标志着《国医论坛》杂志的学术质量和影响力有了质的飞跃。《国医论坛》杂志创刊于1986年,现由中华中医药学会、南阳医学高等专科学校主办,河南省中医药管理局主管。杂志被中国知网、万方数据、重庆维普、长江文库等多家国内知名数据库和文摘杂志收录,成为以上数据库和文摘的统计源期刊。被评为河南省自然科学一级期刊,入选AMI职院刊扩展版(2022版)。

    2025年01期 v.40;No.229 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 583K]
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  • 医学影像与人工智能高质量发展会议成功举办

    <正>2024年12月14日,由南阳医学高等专科学校、南阳市科学技术协会、张仲景国医研究院共同主办的医学影像与人工智能高质量发展会议在南阳成功举办。河南省科学技术协会主席吕国范、南阳市人民政府市长路红卫、副市长杨曙光,首都医科大学附属北京佑安医院教授、俄罗斯自然科学院院士李宏军,海南大学教授、国际先进技术与工程院院士段玉聪,南阳医专党委书记柳明伟、校长范真,南阳市科学技术协会主席李培迁等领导专家出席活动。来自全国的15名医学影像与人工智能领域专家学者,南阳市各级医院影像工作者,南阳医专师生代表近400人参会。

    2025年01期 v.40;No.229 35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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经方实验录

  • 泽漆汤辨治思路探究

    于彩云;姜伟洲;宋晓南;

    陶汉华教授结合古今医籍分析,认为水停胸胁为泽漆汤证的病机,其适应症为悬饮,治宜攻逐水饮,同时亦不忘血水同调,从中焦脾胃论治截断生痰之源,顾护正气。泽漆汤功善逐水,兼以扶正,有兼证及变证时灵活化裁,随证加减。并列举悬饮病、咳嗽上气病验案2则,以示其治。

    2025年01期 v.40;No.229 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K]
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  • 基于血不利则为水探讨当归芍药散治疗癌性腹水

    阳国彬;刘玉芳;龚晨;

    基于《金匮要略》“血不利则为水”理论,阐述癌性腹水的形成机制,探讨当归芍药散治疗癌性腹水的机理,认为血水同病是癌性腹水的病理基础,当归芍药散血水同治,是治疗癌性腹水的有效方剂。

    2025年01期 v.40;No.229 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K]
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理论探讨

  • 基于络病理论探析慢性肾脏病病机与治法

    夏平;何伟明;魏明刚;祝皓;唐玥;孙美娟;耿德春;孙伟;

    基于络病理论结合肾脏的解剖学特点,提出肾中气血汇聚之处为肾络。肾络血脉丰富,逐层分级,沟通肾表里内外,是实现化生和闭藏精气、调节水液、排泄废物等功能的基础。肾络受损是慢性肾脏病的主要病因。肾中气血濡养肾络,肾中气血亏虚则肾络失养,闭藏不能、精微外泄。因此肾脏亏虚、肾络损伤是慢性肾脏病的发病关键。慢性肾脏病的病机为肾脏亏虚、血瘀络阻,治疗大法为补益肾脏、化瘀通络,方选芪归益肾方益肾通络。

    2025年01期 v.40;No.229 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
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  • 从疏理气机探讨风药治疗儿童鼻鼽

    刘悦;徐丽;

    小儿脏腑娇嫩,易感受外邪,使气机升降出入失常,气不畅则肺气失宣,气不行则肝失疏泄,气不足则脾失升清,肺、肝、肾功能失调,最终导致肺失宣肃,通调失司,发为鼻鼽。张元素提出的“味薄风药”理论,强调以味薄之品调理气机升降,用荆芥、防风、桂枝、薄荷、菊花宣肺气、散郁火;用柴胡、薄荷、菊花疏肝气、畅情志;用柴胡、升麻升脾气、胜湿气;用川芎、红花促气行、化瘀滞。使得气机升降有序,气血津液输布正常,达到治疗儿童鼻鼽的目的。

    2025年01期 v.40;No.229 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K]
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  • 温阳活血法治疗糖尿病足阴证溃疡探析

    陈敏;向丽萍;

    阳虚血瘀是糖尿病足阴证溃疡的主要病机,以虚、瘀为本,肉腐为标。气虚推动无力,阳虚失于温煦,则血液瘀滞,瘀血阻塞经络,创面之筋骨肌肉失于濡养,则肌损肉腐,腐肉不去,新肉不生,创面难以愈合。治疗应温阳活血、祛腐生肌。丁桂散加味温阳之功显著,常用于治疗阴疽肿痛,具有活血生肌之功,临床上治疗糖尿病足阴证溃疡疗效显著。

    2025年01期 v.40;No.229 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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文献研究

  • “凡十一脏取决于胆”旧注述评

    李林霏;朱鹏举;

    文章辨别古今医家有关《素问·六节藏象论》中“凡十一脏取决于胆”解读的得失,结合历代注本及近年来相关研究资料进行分析,认为“凡十一脏取决于胆”一句并非衍文,也非误字或通假字,有关此类的说法均缺乏坚实的证据,无需改字而读,《黄帝内经》中胆主决断、胆司勇怯、胆贮藏胆汁的认识正是古代医家提出“凡十一脏取决于胆”一说的立论依据。

    2025年01期 v.40;No.229 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K]
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  • 基于中医传承辅助平台探讨王立忠治疗帕金森病用药规律

    常学辉;孙晓云;张良芝;

    目的:基于中医传承辅助平台探讨王立忠教授治疗帕金森病的用药规律,为该病的临床治疗提供参考。方法:以2014年1月—2023年12月河南省中医院脑病科门诊由王立忠教授诊治的帕金森病案为数据来源,通过中医传承辅助平台对证候类型、高频药物、药物类别、药性、关联规则、聚类分析等进行数据挖掘。结果:共纳入病案233例,处方233首,涉及中药134味。证候类型以肝肾亏虚证、痰火上扰证、痰瘀互结证为主;高频中药40味,以白芍、甘草、牡蛎等药物为主;擅用补虚药、平肝息风药;四气以平、寒、温、凉为主,药味多属甘、苦、辛,归经以肝、肾、脾、肺居多;关联规则分析获得白芍-龙骨→牡蛎、白芍-夏枯草-钩藤→天麻等中药组合;聚类分析获得3组组合方。结论:王立忠教授治疗帕金森病主要以补肝益肾、清热化痰息风、化瘀消痰通络为法,体现了肝肾阴血亏虚为本,风、火、痰、瘀为标,肝肾阴虚贯穿于该病的特点,值得临床推广。

    2025年01期 v.40;No.229 25-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1348K]
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医学护理

  • 虎符铜砭刮痧对甲状腺结节的护理效果观察

    肖景仙;

    目的:观察虎符铜砭刮痧对甲状腺结节的护理效果,为临床治疗提供参考。方法:将2018年1月—2023年12月南阳医学高等专科学校第二附属医院收治的100例甲状腺结节患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规中西医结合治疗及护理措施,观察组在对照组基础上,联合虎符铜砭刮痧护理干预措施,治疗1月后,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床总有效率为94.0%(47/50),显著高于对照组的58.0%(29/50),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虎符铜砭刮痧对甲状腺结节护理效果显著,可缓解患者心理压力、提高患者生活质量,且操作简单、不良反应小、获效迅捷。

    2025年01期 v.40;No.229 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K]
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临床研究

  • 五味消毒饮联合制霉菌素片对霉菌性食管炎白色念珠菌抑杀作用临床研究

    孙长虎;谭婷婷;

    目的:观察五味消毒饮联合制霉菌素片对霉菌性食管炎白色念珠菌的抑杀作用。方法:将2021年10月—2023年10月成都中医药大学附属第三医院(西区)/成都市郫都区中医医院消化科收治的霉菌性食管炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予制霉菌素片治疗,观察组在此基础上联合五味消毒饮治疗,经治2周、停药4周后,比较两组患者临床疗效、白色念珠菌活性及安全评价。结果:治疗后,观察组临床总有效率为80.0%(24/30),优于对照组的40.0%(12/30),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者经治后真菌涂片培养显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五味消毒饮联合制霉菌素对霉菌性食管炎白色念珠菌的抑杀作用效果显著,可提高临床疗效,且安全性良好。

    2025年01期 v.40;No.229 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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临床报道

  • 中药膏摩联合养荣润肠舒合剂治疗气阴两虚型功能性便秘疗效观察

    左正;路越;

    目的:观察中药膏摩联合养荣润肠舒合剂治疗气阴两虚型功能性便秘(FC)的临床疗效。方法:选取辽宁中医药大学附属第三医院2022年10月—2023年10月就诊的气阴两虚型FC患者120例,随机分为西药组(A组)、膏摩组(B组)、养荣润肠舒合剂组(C组)和膏摩联合养荣润肠舒合剂组(D组)各30例,A组给予枸橼酸莫沙比利口服,B组给予中药膏摩治疗,C组给予养荣润肠舒合剂口服,D组给予中药膏摩和养荣润肠舒合剂口服,经治4周后,比较四组患者便秘症状评分、肛门直肠压力指标改善情况,临床疗效及不良反应。结果:治疗后,四组便秘主要症状评分均低于治疗前(P<0.05),且D组均低于A、B、C组(P<0.05);四组患者肛门静息压、肛门括约肌最大收缩力、最大耐受觉低于治疗前(P<0.05),且D组低于A、B、C组(P<0.05);D组临床疗效为90.0%(27/30),显著优于A、B、C组的56.7%(17/30)、63.3%(19/30)和66.7%(20/30);四组患者均未见明显不良反应。结论:中药膏摩联合养荣润肠舒合剂能够有效改善气阴两虚型FC患者的便秘症状,改善胃肠活动力,降低病情复发,提高患者生活质量,且安全性良好。

    2025年01期 v.40;No.229 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
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  • 耳穴三联疗法治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病性便秘临床观察

    何科贤;

    目的:观察耳穴三联疗法治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病性便秘临床疗效。方法:选取2023年1月—2023年12月高州市中医院收治的气阴两虚夹瘀证糖尿病性便秘患者236例为研究对象,按随机数字表法分为四组各59例。对照组1给予耳穴全息刮痧治疗,对照组2给予耳穴放血治疗,对照组3给予耳穴压丸治疗,研究组给予耳穴刮痧+耳穴放血+耳穴压丸联合治疗。经治2周后,比较四组患者临床疗效、便秘评分、中医证候评分、复发率、不良反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组1、2、3,治疗后便秘及中医证候评分低于对照组1、2、3,差异均具有统计学意义(P<0.05);四组治疗1月、3月后随访,复发率差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后研究组复发率低于对照组1、2、3,差异具有统计学意义(P<0.05);四组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:耳穴三联疗法治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病性便秘,可减轻患者便秘症状,降低复发风险,疗效良好,且安全性高。

    2025年01期 v.40;No.229 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K]
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中西医结合

  • 解毒疏肝汤联合聚焦解决模式治疗原发性肝癌术后疗效观察

    谢盼盼;

    目的:观察解毒疏肝汤联合聚焦解决模式治疗原发性肝癌术后临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的原发性肝癌术后患者90例,随机分为对照组和研究组各45例。两组均给予肝动脉化疗栓塞术(TACE)手术治疗,在此基础上,对照组给予聚焦解决模式干预,研究组在对照组基础上给予解毒疏肝汤治疗。经治1月后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肝功能[总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、肿瘤相关指标[血清甲胎蛋白(AFP)、血管生成素-2(Ang-2)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平改善情况和不良反应(恶心呕吐、头晕、腹泻等)发生情况。结果:治疗后,研究组临床总有效率为66.67%(30/45),显著高于对照组的42.22%(19/45),组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中医证候(身目黄染、心烦易怒、发热口渴、胸脘痞闷、头重身困、口干而苦)积分,TBIL、AST、ALT水平,血清AFP、CEA、Ang-2、VEGF水平改善方面均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论:解毒疏肝汤联合聚焦解决模式治疗原发性肝癌术后患者,有助于缓解患者临床症状,改善肝功能,抑制肿瘤血管生成,下调肿瘤标志物指标表达,且安全性良好。

    2025年01期 v.40;No.229 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1150K]
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  • 芪归化痰消梗汤佐治风痰阻络型急性脑梗死疗效观察

    葛登奎;程远明;罗新;

    目的:观察芪归化痰消梗汤联合尤瑞克林治疗风痰阻络型急性脑梗死(ACI)临床疗效。方法:选取2021年5月—2023年12月汝州市中医院收治的ACI患者121例开展前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组60例(尤瑞克林治疗)和观察组61例(芪归化痰消梗汤联合尤瑞克林治疗)。经治14 d后,比较两组患者临床疗效,中医证候(主症、次症)积分与神经功能(NIHSS)评分,脑血流灌注状态[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)],脑损伤指标[血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)]水平,炎症因子[脂蛋白相关磷脂酶-A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)],氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)]水平,及不良反应(腹泻、胸闷、恶心呕吐、肝功能异常、食欲下降)发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为91.80%(56/61),高于对照组的78.33%(47/60)(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CBV、CBF高于对照组(P<0.05),MTT低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清MBP、NSE水平低于对照组,NTF水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清Lp-PLA2、IL-8、IL-6、MDA水平低于对照组(P<0.05),GSH-Px、T-SOD、Mn-SOD水平高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪归化痰消梗汤联合尤瑞克林治疗风痰阻络型ACI患者,可提高临床疗效,改善临床症状,保护神经功能,减轻脑损伤,并可增加脑血流灌注,抑制炎症-氧化应激反应,且安全性良好。

    2025年01期 v.40;No.229 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1149K]
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名医经验

  • 王维峰基于心脑从神理论治疗一氧化碳中毒迟发性脑病经验

    赵新栋;靳燕;王建青;杜恺;李永;李灵芝;王维峰;

    王维峰教授认为一氧化碳中毒迟发性脑病病机为毒邪损伤脑髓,病位在脑,与心、肾、肝、脾等密切相关,属于中医“痴呆”“神乱”范畴。基于心脑从神的学术思想,从神出发,以神为总纲,治疗时对神的物质基础以及神存在的场所采用益智开窍针法与益智汤联合治疗。

    2025年01期 v.40;No.229 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K]
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  • 张晋峰治疗多囊卵巢综合征合并不孕症经验

    邓小梅;袁璐;张晋峰;

    张晋峰教授认为多囊卵巢综合征不孕症基本病机为本虚标实,以肾虚为本,脾虚、肝郁为枢,痰湿、瘀血、血热为标。其发病与肝、脾、肾三脏密切相关,最终导致肾-天癸-冲任-胞宫轴失衡,临证以肾虚血瘀证、脾虚痰湿证、肝郁化火证、阴虚血热证多见。

    2025年01期 v.40;No.229 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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  • 谢力子基于肝脾同治法论治放射性肠炎经验

    李锦芳;谢力子;肖超;罗雯鹏;李帅军;

    谢力子教授认为放射性肠炎其病位在肠腑,涉及脾胃、肝、肾、肺等多个脏腑,强调本病与肝脾密切相关,基于“肝脾同治”理论,根据急、慢性期症状不同,提出急性期应清理肠道湿热、清肝经郁热,慢性期应补益脾胃、滋养肝阴。

    2025年01期 v.40;No.229 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K]
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  • 王真权从脾肠论治溃疡性结肠炎经验

    周新萍;李克亚;刘峰;王真权;

    溃疡性结肠炎(UC)属中医学腹痛、泄泻等范畴,王真权教授认为该病以脾虚为本、病邪侵袭肠腑为标,以半从脾治、半从肠疗为其主要治法,临证予参苓白术散合乌梅败酱方加减治之收效显著。

    2025年01期 v.40;No.229 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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  • 沈洪从湿热论治溃疡性结肠炎及肠外表现经验

    田迎秋;朱磊;沈洪;

    沈洪教授认为,湿热是贯穿溃疡性结肠炎(UC)全程的重要病理因素,因此,清热化湿是治疗UC及肠外表现的关键。轻度活动期湿热多在气分,在经;中重度活动期UC湿热多入血分,入络;缓解期UC,湿热常夹虚象。其肠外表现可基于部位三焦辨证施治。湿热积聚于中焦,上犯口腔黏膜致口疮,治以清热化湿、和胃愈疡;湿热流注下焦入肝络,气血失调致肝胆病变,治以清热化湿、调肝和血;湿热犯及少阳,枢机不利致发热,治以清热化湿、和解少阳;湿热蕴于中下二焦,循经熏灼眼部致眼部病变,治以清热化湿、养肝明目;湿热弥漫三焦,流注关节致关节病变,治以清肠化湿、通络宣痹;湿热蕴结三焦,浸淫皮肤致皮肤病变,治以清热化湿、解毒凉血。

    2025年01期 v.40;No.229 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
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医案医话

  • 黄连温胆汤加味治疗躯体症状障碍验案3则

    董善增;刘耀婷;万圆圆;

    躯体症状障碍(SSD)指身体痛苦或体验障碍,包括疑病症、持续性疼痛障碍、躯体形式的自主神经功能紊乱,暂无有效疗法。治疗困难、疗程长,患者往往伴有焦虑、抑郁情绪,严重影响生活质量,笔者以黄连温胆汤加味治疗SSD脑鸣、心悸、畏寒,取得了一定的疗效。

    2025年01期 v.40;No.229 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K]
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文献综述

  • 中医药治疗少弱精子不育症研究进展

    邱文诗;符方妙;万喜娟;董紫莹;王晓莹;林天东;王定国;

    综述了少弱精子不育症近10年的研究进展,总结了少弱精子不育症中医病因病机、治疗方法,具体包括中药从五脏论治、中成药治疗、针灸治疗、艾灸中药联合治疗四个方面,可供临床参考。

    2025年01期 v.40;No.229 69-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 半夏泻心汤类方治疗肝病的研究进展

    徐莉虹;黄古叶;徐颖;彭乐;甘祥深;

    半夏泻心汤及类方在肝脏疾病的诊治上疗效显著,不仅能改善肝病患者的临床症状,减轻不良反应,同时可以改善患者生活质量,其主要通过抑制病毒复制,护肝降酶,改善肝功能,抑制肿瘤生长,减少术后复发率等多种途径发挥作用。综述了近5年半夏泻心汤类方治疗肝病的作用机制及临床应用进展,以期为临床应用提供参考。

    2025年01期 v.40;No.229 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K]
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