张喜奎教授认为肝火、肾实、阴虚火旺，皆可扰动相火，致天癸早至，促性成熟。相火早期多因肝火引动，肝郁化火为乳核和阴核形成的重要病机，肝火肾实期辨治最为关键。其治法不离疏肝、清热、散结、和胃，从肝论治，方选用小柴胡汤加减。