张仲景学术学说研究

• 基于标本中气理论探析《伤寒论》阳明病

  李钊通;黄怡菲;吴耿佳;徐笋晶;

  基于《黄帝内经》标本中气理论，系统阐释《伤寒论》阳明病的生理病理机制及辨治规律。通过剖析六气中燥气的生成机制，浅析阳明燥金“本燥标阳、中见太阴”的生理特性，即在太阴湿土的中和作用下，阳明燥气主司胃肠消化传导、阳气阖降与津液输布。病理层面，燥湿平衡破坏可致火热太过，燥金被伤，阖降不及，以白虎汤、承气汤清下实热；太阴津伤，燥气有余，以麻子仁丸润燥通便；燥化不及，太阴有余，以茵陈类方利湿退黄。标本中气理论为六经辨证提供气化视角，阳明与太阴构成“燥湿互济”的动态系统，可通过调节燥湿平衡恢复“阳明为阖”的生理功能。

  2026年01期 v.41;No.235 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K]
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• 基于六经欲解时探讨伤寒传变

  余小波;

  太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等名词确定，起源于古人对太阳运行规律的观察。六经传变顺序来源古人对自然界阴阳变化规律的认识，后来这些名词被用来命名人体经络。《伤寒论》以人体脏腑经络为依据，把自然界阴阳变化的规律运用于人体，阐述外感疾病的变化规律。

  2026年01期 v.41;No.235 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K]
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• 从《金匮要略》大承气汤证探讨仲景攻邪治疗原则

  倪敏慧;刘严泽;郝征;

  《金匮要略》的攻邪治疗思想独具特色，“当随其所得而攻之”,“攻之”即攻邪，治疗杂病应随其所得，根据具体情况采取不同的治法。本文从不同角度解析“承气”二字，通过分析大承气汤在《金匮要略》中攻邪的思路，结合“随其所得而攻之”的治则，提炼出张仲景攻邪有依据、攻邪以扶正、脏病治腑可攻邪、攻邪顺应脏腑喜恶四大核心要义，旨在为经典的理解和运用提供新思路。

  2026年01期 v.41;No.235 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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经方实验录

• 冯世纶辨治厥阴病心衰喘肿思路探析

  耿月霞;董飞;王春亮;

  心衰喘肿证属中医“心水”“支饮”范畴，其核心病机责之厥阴病。基于胡希恕与冯世纶创立的“六经-八纲-方证”理论体系，认为厥阴病心衰喘肿病位属半表半里，病性为阴证，病机为三焦气化失司、水饮瘀结、上热下寒，临床以“喘不得卧、浮肿、烦渴、肢厥、脉沉紧”为方证要点，主方对应木防己汤与柴胡桂枝干姜汤。通过验案验证“方证对应”的精准性，强调以“有是证用是方”为原则，动态调方，彰显经方体系治疗内伤重证的临床价值。

  2026年01期 v.41;No.235 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K]
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理论探讨

• 基于“治之以兰，除陈气也”辨治多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗

  刘怡梦;吴薇薇;李晓慧;张淑芬;李新玲;

  多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是一种以女性生殖及内分泌代谢异常为特征的常见疾病。由于高胰岛素分泌导致卵巢功能亢进，出现高雄激素、持续无排卵、卵巢呈多囊改变，临床常表现为月经周期紊乱、肥胖、多毛、痤疮等。《黄帝内经》提出“治之以兰，除陈气也”,描述对脾瘅病的治疗方法，脾瘅核心病机为脾虚湿盛，强调代谢异常为其关键因素，以胰岛素抵抗为其发病中心环节。PCOS-IR的核心病机亦为“脾虚湿蕴，陈气瘀滞”,本文结合“治之以兰，除陈气也”理论，制定芳香祛湿、健脾益气的治疗大法，运用藿朴夏苓汤加减，以调节糖脂代谢，达到“除陈气”的目的，同时附验案1则，为PCOS-IR的诊治提供新的思路和方法。

  2026年01期 v.41;No.235 15-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K]
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• 基于营卫倾移探析人迎寸口脉法倍数机理

  刘星;周学娇;

  人迎寸口脉法在《黄帝内经》中运用广泛，通过对比人迎脉与寸口脉的大小可以诊断三阴三阳病，但人迎脉与寸口脉“一倍”“二倍”“三倍”量化关系的内在机理未被详细阐述，后世医家亦少有合理解释。基于营卫倾移理论，探析人迎寸口脉法的倍数机理，认为此脉法比较的是十二经脉系统发生经气倾移后，在倾移所归之经经气的影响下人迎脉与寸口脉最终搏动力量的大小，从而有二者对比时不同的倍数关系。以期为人迎寸口脉法的临床运用提供依据。

  2026年01期 v.41;No.235 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K]
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• 基于《黄帝内经》营卫神理论辨治带状疱疹

  陈吉全;陈瑞祺;

  神气是神所生成并执行神功能的精微物质，营卫神气的物质基础是谷气、清气、元气，经脉为营卫神运行的通道，主要包括运行营卫的血脉、单独运行卫气的卫脉及传递神气的神经，营卫神经脉以络相通或联系。卫气温养护卫神气，营气濡养神气，神气调控卫气、营气。外感病卫气营血神辨证反映的是卫气与邪气相争于不同层次。邪气可由气分、营分、血分传入神分，外感神分病特点是神经受损、神气不通。带状疱疹病位多在神分、气分，病机主要为神分伏毒出于气分，致营卫郁滞，神气不通，治宜调畅营卫、解毒通络。疾病前驱期、早期、后期以疏肝解郁、祛湿清热、解毒止痛为主，治以自拟泻肝解毒汤、自拟除湿解毒汤。变证邪入营血者或邪陷心包者，治以赵炳南解毒清营汤加减。后遗症期以活血化瘀、通络达神为主，治以自拟活血解毒通络方。

  2026年01期 v.41;No.235 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K]
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临床报道

• 基于脑肠轴理论观察揿针治疗儿童单纯性肥胖脾虚湿阻证临床疗效

  梁上艳;焦晓楠;陆相朋;刘芳;金晓玲;姬雪;郝丹诗;贾杰;郑宏;

  目的：基于脑肠轴理论观察揿针治疗儿童单纯性肥胖脾虚湿阻证临床疗效。方法：回顾性研究2022年1月—2023年11月河南中医药大学第一附属医院收治的单纯性肥胖患儿脾虚湿阻证72例，根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组各36例。对照组给予饮食调控和运动治疗，观察组在此基础上给予揿针治疗。经治2月后，比较两组患者中医证候评分，肥胖指标[体重、BMI、脂肪百分率(F%)],临床疗效，血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平，糖代谢[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平，及不良反应(晕针、局部过敏等)情况。结果：治疗后，观察组中医证候评分优于对照组(P<0.05);观察组体重、BMI与F%优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的83.33%(30/36)(P<0.05);观察组TC、TG与LDL-C水平较治疗前均明显下降(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);观察组FBG、FIN、HOMA-IR水平均优于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患儿均未出现晕针、局部过敏、胃肠道不适等不良反应。结论：基于脑肠轴理论，揿针治疗脾虚湿阻型儿童单纯性肥胖，能减轻临床症状，降低体内脂肪累积和血脂水平，促进糖代谢、增强胰岛素敏感性，从而控制肥胖，且安全性良好。

  2026年01期 v.41;No.235 27-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K]
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• 吞咽十针快针疗法联合吞咽治疗仪治疗假性球麻痹吞咽障碍临床观察

  朱华;任韶凯;

  目的：观察吞咽十针快针疗法联合吞咽治疗仪治疗假性球麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法：选取2023年8月—2024年8月安阳市中医院收治的假性球麻痹吞咽障碍患者60例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组给予吞咽治疗仪治疗，观察组在此基础上给予吞咽十针快针治疗。经治3周后，比较两组患者吞咽功能[洼田饮水试验量表(WST)、吞咽功能评定量表(SSA)、吞咽质量生活量表(SWAL-QOL)]评分，临床疗效、神经功能(NIHSS)评分和摄食能力(FOIS)评分，及安全性指标(局部感染、血肿、气胸等)。结果：治疗后，观察组WST、SSA评分均优于对照组(P<0.05),SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为100.00%(30/30),高于对照组的93.33%(28/30)(P<0.05);观察组NIHSS、FOIS评分均低于对照组(P<0.05);治疗期间，两组患者均未出现局部感染、血肿、创伤性气胸等不良反应。结论：吞咽十针快针疗法联合吞咽治疗仪治疗假性球麻痹吞咽障碍，可有效改善患者吞咽功能，促进神经功能恢复，提高生活质量。

  2026年01期 v.41;No.235 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K]
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中西医结合

• 针药联合佐治早中期肾虚血瘀型股骨头缺血性坏死疗效观察

  袁海鑫;张乐乐;李健;周玲玲;

  目的：观察活血健骨方联合电针对早中期肾虚血瘀型股骨头缺血性坏死(ANFH)患者骨代谢及骨密度的影响。方法：选取2021年1月—2024年6月河南科技大学第一附属医院收治的早中期肾虚血瘀型ANFH患者88例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和联合组各44例。对照组给予体外冲击波治疗，联合组在此基础上给予活血健骨方联合电针治疗。经治疗3个月后，比较两组患者临床疗效，骨(股骨粗隆、股骨颈、Ward’s三角区)密度，骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)]水平，血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血低切黏度(LRV)、全血高切黏度(HRV)]水平，疼痛视觉模拟(VAS)评分及髋关节功能(Harris)评分。结果：治疗后，联合组总有效率为88.64%(39/44),高于对照组的70.45%(31/44)(P<0.05);两组股骨粗隆、股骨颈、Ward’s三角区骨密度较治疗前均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);两组血清BGP、OPG水平较治疗前均升高(P<0.05),TRAP水平较治疗前均降低(P<0.05),且联合组均优于对照组(P<0.05);两组PV、LRV、HRV水平较治疗前均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);两组VAS评分较治疗前均降低，Harris评分较治疗前均升高(P<0.05),且联合组均优于对照组(P<0.05)。结论：在冲击波基础上加用活血健骨方联合电针治疗早中期肾虚血瘀型ANFH患者，可改善患者骨代谢，提高骨密度，调节血液流变学，进而减轻疼痛、改善关节功能，提高临床疗效。

  2026年01期 v.41;No.235 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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• 葶苈大枣泻肺汤加减联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎痰热闭肺证疗效观察

  何雷锋;常青;庞二召;

  目的：观察葶苈大枣泻肺汤加减联合阿奇霉素对痰热闭肺证儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法：回顾性研究2022年10月—2024年12月郑州市第一人民医院接受葶苈大枣泻肺汤加减联合阿奇霉素治疗的MPP患儿52例为联合组，采用倾向性匹配评分法选取仅接受阿奇霉素治疗的MPP患儿52例为对照组。治疗7 d后，比较两组患儿临床疗效，肺功能[第1秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC],炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果：治疗后，联合组临床总有效率为96.15%(42/52),高于对照组的82.69%(43/52)(P<0.05);两组患儿FEV_1、FVC、FEV_1/FVC较治疗前均升高(P<0.05),且联合组均高于对照组(P<0.05);两组患儿IL-6、IL-8、CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且联合组均低于对照组(P<0.05)。结论：葶苈大枣泻肺汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺证MPP,可通过改善肺功能，降低炎症因子水平，提高临床疗效。

  2026年01期 v.41;No.235 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1146K]
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• 身痛逐瘀汤加减佐治胸腰椎骨折置钉短节段固定术后疗效观察

  申智中;赵义磊;刘中何;路坦;

  目的：观察身痛逐瘀汤加减佐治胸腰椎骨折伤椎置钉短节段固定术后临床疗效。方法：选取2023年1月—2025年2月新乡医学院第一附属医院收治的112例胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者均行伤椎置钉短节段固定术，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各56例。对照组术后给予抗感染、脱水消肿、止痛治疗，观察组在此基础上给予身痛逐瘀汤加减治疗。治疗8周后，比较两组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、伤椎椎体高度恢复率、Cobb角、中医证候评分(主症、次症),临床疗效，骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)]水平，及不良反应(腹痛、皮疹、头晕、局部红肿等)发生情况。结果：治疗后，两组各时点VAS评分较前一次均降低(P<0.05),且同期观察组均低于对照组(P<0.05);两组各时点伤椎椎体高度恢复率均较前一次升高(P<0.05),且同期观察组均高于对照组(P<0.05);两组各时点Cobb角较前一次均减小(P<0.05),且同期观察组Cobb角均小于对照组(P<0.05);两组各时点主、次症中医证候评分较前一次均降低(P<0.05),且同期观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组总有效率为94.64%(53/56),高于对照组的82.14%(46/56)(P<0.05);两组血清BGP、ALP水平均较前一次均升高(P<0.05),且同期观察组均高于对照组(P<0.05),β-CTX水平较前一次均降低(P<0.05),且同期观察组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用身痛逐瘀汤加减佐治伤椎置钉短节段固定术后，可有效减轻疼痛，促进伤椎椎体高度恢复，改善脊柱Cobb角，调节骨代谢，从而缓解临床症状，提高临床疗效，且安全性较好。

  2026年01期 v.41;No.235 45-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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• 温胆汤合桃红四物汤加减佐治缺血性脑卒中恢复期痰瘀阻络证疗效观察

  周营;

  目的：观察温胆汤合桃红四物汤加减佐治缺血性脑卒中(CIS)恢复期痰瘀阻络证的临床疗效。方法：选取2021年6月—2024年11月新野县卫生职业中等专业学校附属医院收治的CIS恢复期痰瘀阻络证患者90例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各45例，对照组给予常规治疗和康复训练，观察组在此基础上给予温胆汤合桃红四物汤加减治疗。经治4周后，比较两组患者临床疗效，肢体运动能力评分，中医证候评分和日常生活能力(BI)评分，以及不良反应(皮疹、腹泻、恶心)发生情况。结果：治疗后，观察组临床总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的71.11%(32/45)(P<0.05);两组患者上下肢运动能力评分和BI评分较治疗前均升高，且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者中医证候评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论：温胆汤合桃红四物汤加减治疗CIS恢复期痰瘀阻络证，能改善患者临床症状、肢体运动能力和日常生活能力，促进神经功能修复，疗效良好，值得推广。

  2026年01期 v.41;No.235 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1165K]
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名医经验

• 翟文生基于脑-肾-膀胱轴失调治疗儿童遗尿症经验

  李鹏飞;李广;翟文生;

  翟文生教授认为脑-肾-膀胱轴失调是儿童遗尿症的核心病机，病位虽在膀胱，但与肾之封藏、脑之神明、三焦气化密切相关。翟师结合三焦辨证理论将遗尿症分为三大证型：上焦证属肺失宣降、脑神失御，治宜宣肃肺气、宁神醒脑；中焦证属脾失健运、痰浊蒙窍，治宜健脾运湿、化痰开窍；下焦证属肾阳不足、膀胱失约，治宜温肾助阳、固摄膀胱。

  2026年01期 v.41;No.235 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1130K]
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• 刘华运用截断扭转法防治肺癌转移经验

  姚巧巧;孙铜林;刘华;

  刘华教授认为肺癌转移具有邪伏隐匿、传变迅速、病势凶险等临床特点，其病理因素不离毒、痰、瘀、虚，病涉多脏，病机复杂，肺癌转移期的核心病机为癌毒传舍，正虚毒伏是肺癌空窗期癌毒形成的前提条件，毒锢正竭是肺癌终期癌毒传舍难控的最终结果，临证主张运用“截断扭转”法分阶段截断病机传变扭转病势。空窗期侧重扶正解毒，防毒内伏截断癌毒复萌，扶正亦可解毒，突出补肺健脾益肾；转移期强调攻伐癌毒、化痰祛瘀、扶正安虚截断癌毒传舍，擅用虫类药攻毒；终末期温补脾肾，保胃气贯穿始终，力图扭转殆势。

  2026年01期 v.41;No.235 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
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• 李建英基于圆运动理论治疗慢性肾脏病皮肤瘙痒症经验

  王海清;胡维华;钟宇飞;李建英;

  李建英主任医师认为脏腑生理功能是一个动态的、周而复始的圆运动，脾胃居于中焦，是圆运动之枢纽，脾土升清，胃土降浊，带动肝木升发，肺金沉降，心肾相交，水火既济，从而维持人体生理平衡。基于圆运动理论论治慢性肾脏病皮肤瘙痒症，其病机为气机升降失常，以“轴轮并运，调理四维，顾护中气”为治则，运用和络消风饮加减治疗，效果良好。

  2026年01期 v.41;No.235 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129K]
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• 车戬治疗带状疱疹后神经痛经验

  巴蕴淇;车戬;

  车戬教授基于中医卫气营血理论，提出带状疱疹后神经痛的核心病机为毒邪入营，瘀阻经络，主张透营解火以治之，通过针药结合实现内清外透。内治以柴胡疏肝散合龙胆泻肝汤化裁，外治采用火针点刺疼痛部位以热引热，配合毫针刺四关穴调畅气机。

  2026年01期 v.41;No.235 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1126K]
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• 黄亦琦从痰瘀互结论治肺结节经验

  柯张欣;黄亦琦;陈璟;

  黄亦琦教授认为肺结节应当从痰瘀互结论治，创制消结散，治疗紧扣化痰消癥，融扶正固本、疏肝理气、涤痰化瘀、软坚散结于一方，并注重随证加减。

  2026年01期 v.41;No.235 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K]
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医案医话

• 慢性眼病治验举隅

  赵越娟;孙化萍;乔振纲;

  国家名老中医乔振纲治疗慢性眼科疾病，善于把握疾病本质，从整体出发，辨证施治，疗效确切，有独到之处。通过眼肌型重症肌无力、眼型偏头痛、干眼3则医案，以示其治。

  2026年01期 v.41;No.235 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K]
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• 基于筋膜理论运用浮针治疗成人抽动障碍1则

  刘振;郭广惠;冯露;

  报道浮针疗法治疗胸锁乳突肌抽动为主要表现的成人抽动障碍1例，运用浮针扫散处理患侧胸锁乳突肌及相应的患肌并配合再灌注活动，效果良好。

  2026年01期 v.41;No.235 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K]
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• 从风痰伏肺论治变应性支气管肺曲霉病验案1则

  冯建烽;黄河清;李希;

  变应性支气管肺曲霉病基本病机为风痰伏肺、日久风痰化热损伤气阴，黄河清教授采用祛风化痰、益气养阴法，运用过敏煎合生脉散加减治疗，效果良好。

  2026年01期 v.41;No.235 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1109K]
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非遗专栏

• 传统医药非遗保护视域下仲景文化认同空间互构探究

  李梦华;

  张仲景医药文化为省级非物质文化遗产，是中医药理论体系的核心载体与重要标识，保护传承非物质文化遗产是构建中医药文化认同的关键路径。本研究聚焦非遗仲景文化在现代传承中面临的挑战，基于文化认同的空间建构视角，系统剖析其在物理空间、符号空间、社会空间三个维度存在的核心问题，即物理空间呈现载体碎片化与功能单一化；符号空间遭遇传播同质化与意义浅表化；社会空间面临参与不足与机制缺失。针对以上问题，研究提出相应的空间互构路径，通过场景化整合与功能活化实现物理空间重构；借助深度叙事与数字创新驱动符号空间再造；依托多元主体协同与活态实践促进社会空间重塑。三个维度的良性互构旨在形成“保护-传承-创新”的协同生态，为深化仲景文化认同、推动传统医药非物质文化遗产的现代化传承提供理论支撑与实践方案。

  2026年01期 v.41;No.235 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K]
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文献综述

• 耳穴疗法治疗围绝经期失眠机制的研究进展

  叶升虎;李裕章;张静怡;吴丹;刘运珠;

  系统论述耳穴疗法干预围绝经期失眠的作用机制，认为耳穴疗法可多靶点调节神经内分泌轴(HPO轴、HPA轴)、平衡自主神经系统(抑制交感兴奋、增强副交感活性)、调控神经递质(如5-HT、DA)及炎症因子(如TNF-α、IL-1β),并重塑脑功能网络(如边缘系统),改善睡眠质量。

  2026年01期 v.41;No.235 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K]
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• 三阴交穴临床应用及作用机制研究进展

  江彩娣;张贵华;何华露;汪国翔;

  综述三阴交穴的古今文献，详细考证三阴交穴的定位和解剖结构，概述了三阴交穴的临床应用，并从现代医学角度阐述其作用机制，为临床提供参考。

  2026年01期 v.41;No.235 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
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• 《国医论坛》稿约与投稿须知

  <正>为了帮助作者了解《国医论坛》(国家级)投稿的规范要求和注意事项,兹将本刊的稿约和投稿须知等事宜通知如下。1约稿范围1.1立题新、视点高、有深度的有关张仲景学术学说研究方面的文章,以及对仲景经方的实践验证或创新运用的经验总结。1.2大宗案例并设有对照组和经过统计学处理的临床研究、临床报道、中西医结合文章。1.3获得地厅级以上科研基金资助项目或自选项目的科研报告。

  2026年01期 v.41;No.235 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 756K]
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