桂枝汤类方均有调和营卫之功。营阴不足是桂枝加芍药汤的治疗要点;营卫不和兼枢机转运不利属于肠道营阴不足,是柴胡桂枝汤的治疗要点;营卫不和兼湿重于热是桂枝汤合藿朴夏苓汤的治疗要点。故应用桂枝汤及其类方治疗便秘,旨在养营、调营、和营。列举桂枝加芍药汤治疗太阴便秘,柴胡桂枝汤治疗太阳少阳合病便秘,桂枝汤合藿朴夏苓汤治疗太阳太阴合病便秘3则病案,以示其治。
何永恒教授认为脾虚气陷型直肠前突(RC)由于患者素体脾虚、脾失健运、气血生化无源所致,且脾失健运,肝失濡养,疏泄功能减退,大肠气机不畅,导致大便秘结于肠道。治疗上应促进脾气建运、气血生化,同时调畅肝之气机。何永恒教授根据RC患者脏腑功能失调、虚瘀相合的特点,立益气升陷、润肠通便之法,运用内补黄芪汤治疗脾虚气陷型RC。
<正>为了帮助作者了解《国医论坛》(国家级)投稿的规范要求和注意事项,兹将本刊的稿约和投稿须知等事宜通知如下。1约稿范围1.1立题新、视点高、有深度的有关张仲景学术学说研究方面的文章,以及对仲景经方的实践验证或创新运用的经验总结。1.2大宗案例并设有对照组和经过统计学处理的临床研究、临床报道、中西医结合文章。1.3获得地厅级以上科研基金资助项目或自选项目的科研报告。1.4理性强、见解新、论证充分的学术探讨、理论研究、医史文献及研究生论文。
中医治疗肠易激综合征的作用机制与多种信号通路转导有关,其中主要以TLR4/NF-κB、PI3K/AKT、5-HT、SCF/c-Kit等信号通路为主,通过调控此系列信号通路,能够促进胃肠动力、减轻焦虑、降低内脏高敏感及改善肠道微炎症,发挥治疗作用。
文章结合文献资料和临床实际,探讨了肝阳虚的理论渊源、临床表现及其与乙型肝炎肝硬化的相关性,初步厘定了肝阳虚证的主治方药。笔者认为肝阳虚主要表现为畏寒肢冷,面色白光白,胸胁、少腹、阴部、颠顶等处冷痛绵绵,得温则减,或兼见胁下痞块,或兼见时常太息,善恐易惊,情志抑郁,妇女可见乳房凉痛隐隐,经期腹部冷痛绵绵,舌淡嫩、苔白滑,脉沉迟无力,临证可予桂枝加桂汤加淫羊藿、巴戟天、吴茱萸等化裁治疗。乙型肝炎肝硬化与肝阳虚密切相关,肝阳虚所致的“阳化气”不足和“阴成形”太过,乃肝硬化发生发展的重要因素;在辨证论治基础上,适时联用温补肝阳药物以激发“阳化气”功能,纠正“阴成形”过度状态,能够有效控制和逆转乙型肝炎肝硬化。
目的:观察化痰通窍息风定痫方联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效。方法:选取2023年1月—2024年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治癫痫患儿118例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各59例。两组患儿均进行动态脑电图监测,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组在此基础上给予化痰通窍息风定痫方治疗。经治3月后,比较两组患者临床疗效,炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,中医证候评分和慢波睡眠期棘慢波指数(SWI)。结果:治疗后,观察组临床总有效率为96.59%(57/59),高于对照组的81.36%(48/59)(P<0.05);观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组中医证候评分、慢波睡眠期SWI均低于对照组(P<0.05)。结论:丙戊酸钠联合化痰通窍息风定痫方治疗癫痫,疗效良好,可通过降低炎症反应,减少慢波睡眠期SWI出现频率,从而减少癫痫发作频率,增强免疫,保护患儿脑功能。
目的:探索针灸治疗周围性面瘫的选穴配伍规律。方法:对中国知网、维普、万方、医学生物信息数据库自建库至2024年6月周围性面瘫相关临床研究文献进行检索,采用Excel提取相关数据,建立针灸治疗周围性面瘫选穴数据库,利用复杂网络分析治疗周围性面瘫的针灸选穴配伍规律。结果:共纳入125篇文献,从中共提取出腧穴处方123个,包含121个腧穴,累计使用总频次为1438次。腧穴使用次数排名前15的穴位分别为地仓、颊车、合谷、阳白、翳风、迎香、下关、攒竹、太阳、四白、风池、牵正、足三里、承浆、鱼腰,复杂网络中以合谷、地仓、阳白、颊车之间的配伍最常见,腧穴归经主要为足阳明胃经,特定穴以交会穴使用最多。结论:针灸治疗周围性面瘫的腧穴配伍规律是以头面颈部取穴为主,特定穴以交会穴为主,配穴方式为本经配穴及上下经配穴等。
目的:基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨苦参碱对非小细胞肺癌A549细胞的作用。方法:利用网络药理学、分子对接技术筛选苦参碱对非小细胞肺癌A549细胞的关键靶点并进行分子对接验证;CCK-8法检测苦参碱对A549细胞活性的影响;将A549细胞分为对照组、苦参碱低剂量组、苦参碱中剂量组、苦参碱高剂量组及阳性药物组。ELISA法检测炎症因子TGF-β1水平;流式细胞术检测细胞凋亡情况;免疫荧光染色观察细胞形态学变化;Western blot检测AR、KCNH2、LC3及PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白的表达;实时荧光定量PCR检测mTOR、AR、KCNH2及LC3 mRNA表达。结果:网络药理学分析和分子对接结果显示,mTOR、AR、KCNH2在苦参碱诱导的A549细胞凋亡或自噬过程中起重要作用。苦参碱对A549细胞增殖的抑制呈剂量依赖性。与对照组相比,苦参碱低、中、高剂量组细胞出现明显皱缩、碎片增多及自噬空泡,细胞凋亡率呈剂量依赖性上升,p-PI3K、p-AKT、mTOR、AR、KCNH2蛋白表达水平显著降低,LC3-II/LC3-I比值明显上升,mTOR、AR、KCNH2 mRNA表达下降,LC3 mRNA表达上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参碱能抑制A549细胞增殖并诱导细胞自噬和凋亡,其机制与调控PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。以上结果提示苦参碱具有治疗肺癌的潜力。
目的:通过红外热成像技术观察冠心病(CHD)血瘀证患者腧穴温度的特点,并分析其与心功能相关性。方法:选取2022年12月—2023年12月佛山市中医院收治的CHD血瘀证患者35例作为观察组,35例健康人群作为对照组,通过红外热像仪采集与心脏相关的左右两侧腧穴温度值,记录各项心功能指标[NYHA心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF%)]数据,然后统计分析同名腧穴温度变化特点与其心功能指标的相关性。结果:灵墟、神封、步廊、膺窗、心俞的△T与NYHA心功能分级存在正相关,神封、步廊、膺窗、心俞的△T与NT-proBNP存在正相关性,神封、步廊、膺窗、心俞的温度差与LVEF%存在负相关。排除腧穴间相互影响后,心俞△T与NYHA心功能分级存在正相关。结论:CHD血瘀证患者心脏相关腧穴体表温度具有特征性,灵墟、神封、步廊、膺窗、心俞穴的特征性显著,且温差越大则心功能越差,为临床辨证选穴提供理论依据,并可通过红外热成像对穴位温度差进行监测,来判断患者病情改善程度。